本来计划先做肾移植再备孕的法迪拉,面对突如其来的抉择和诸多不确定性,还是义无反顾地决定要生下孩子。
对于长期洗肾的女性而言,孕期面临的妊娠风险比常人更高,例如流产、早产,以及孩子生长发育迟缓等。同时,肾病患者常年血压不稳定,高血压和贫血对妈妈和孩子都是不利的。
25岁的法迪拉患有肾衰竭末期,但她还是成功怀上身孕,在国大医院团队照料下,养胎35个星期后,顺利产下1.9公斤重的女婴。
法迪拉的丈夫法里欣(Muhammad Farihin Farkhan Bin Nashir,24岁,洗车公司业主)受访时说:“我经常清晨6时就开车送她去医院洗肾,一洗就是一整天,几乎天天如此。她的付出我看在眼里,很心疼,也很感谢她这么勇敢地坚持了下来。”
她受访时说:“我得知这些危险时也很害怕,但是我坚信在这个时间点怀上这个孩子一定是有原因的,所以打定主意一定要全力保住我们的宝宝。”
肾病患者无法正常排尿,尿液只能通过透析排出,而身处孕期的女性体内也会堆积多余液体,造成脚踝和足部水肿。
在众人努力下,今年2月5日,随着一声啼哭,法迪拉的女宝宝健康顺利诞生,从中三就相识相恋的夫妇俩当场喜极而泣。这是国大医院近20年来唯一肾衰竭末期患者顺利生产的实例。
“我们想对和我们面临相同处境的年轻夫妇说,要相信,只要有爱,世上真的有奇迹。”
法迪拉(Nur Fadilah Binte Abdul Halim,前幼儿托管教师)每周要做三次肾脏透析(俗称洗肾),每次四小时。对她而言,生育是风险高成功率又低的。
国大医院妇产科母胎医学部门陈晓莹高级顾问医生指出,准确监测患有肾病的孕妇体内的积液水平很重要,排除过多或过少积液,都将给母体和婴儿带来危险。
《美国肾脏病学会期刊》一项研究显示,2005年至2013年间,参与调查的约4万8000名洗肾女性中,每1000人里成功怀上孩子的只有18人。
法迪拉孕期每周六次 每次透析六个半小时
国大医院肾脏科黄珮芯高级顾问医生说:“我们增加了透析的频率和时长,主要是希望能最大程度、高效地把中小颗粒度的毒素排出体外。”
除了调整饮食结构和饮用蛋白质补剂外,国大医院的医疗团队还为法迪拉安排了每周六次,每次六个半小时的定制孕期透析方案,疗程长达八个月。
因此,医生和护士们运用了先进的分段生物电阻抗分析(segmental bioimpedance analysis)仪器,确保法迪拉积液水平正常。
为了帮助法迪拉控制血压浮动,更好地安胎和迎接分娩,国大医院肾脏中心和国大医院高危妊娠诊所跨部门协作,为母女二人保驾护航。