78岁的退休人士王木祥是慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,简称COPD)患者,抵抗力较弱的他今年已进出医院三次。他在陈笃生医院的转介下,前来参与RISE计划,迄今已完成三分之二疗程。
他受访时说:“托福园环境很好,工作人员很细心,在这里群体活动还能认识新朋友。我现在外出使用拐杖走路,也学习到一些运动和呼吸技巧。”
提供慈怀疗护的托福园(Dover Park Hospice)在去年4月至8月展开试行项目,让40名预期寿命剩下3个月至倒数几天的患者,试用可测量呼吸率的智能仪器Respiree。初步研究结果显示,仪器的准确率达80%。
记者前往采访时,看到王木祥在符妙玮的指导下,顺利在一定时间内完成数个动作,包括坐下起立、步行、踏步、躺下起身等,期间虽一度咳嗽,但没有出现呼吸急促症状。
符妙玮强调,RISE计划旨在协助有呼吸困难症状的患者,能在态度和行为上有所改变和自我管理。
综合呼吸援助计划 助呼吸困难者重返社区
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她指出,通常患者在专人指导下会较有信心。不过,在掌握必要知识后,面对呼吸困难挑战者,即使症状无法完全消除,在日常生活上亦可自行管理,也减少他们因不适须再度求医的概率。
他对试行项目结果感到满意,在询问医生、护士、看护者和一些使用者对仪器的看法后,多数家属和看护者都乐见这类新颖科技的使用。
有关计划为期三个月,参与者须每星期三次,到位于诺维娜陈笃生医院综合医疗护理中心的托福园,做各种运动练习。当中也包括社工、物理治疗师、职能治疗师一对一解说,协助患者自我管理呼吸困难症状,重返社区和正常生活。
Respiree是本地一家起步公司的产品,托福园相信是我国第一个借助智能仪器测量末期临终患者呼吸率的临终慈怀机构。托福园医疗总监许荣焕医生接受《联合早报》访问时说,鉴于试行研究效果良好,他们已申请全国医学研究理事会研究经费,准备扩大测试范围。
托福园康复部门主管符妙玮受询时透露,近期推出改良版的RISE 2.0计划,服务对象从肺部疾病患者扩大至慢性心脏疾病患者。
除了末期临终病患,一些肺部或心脏疾病患者也可能有呼吸困难症状。也提供日间护理服务的托福园,在2021年冠病疫情期间,推出综合呼吸援助计划RISE (Restitutive. Integrative. Supportive. Empowering),迄今已有37人经医院转介参与。
成人正常的呼吸频率,是在每分钟12次到20次之间,而呼吸急促的患者可到每分钟28次。当仪器检测到异常,会通过系统警示,医护人员看到即可介入处理。
许荣焕医生强调,Respiree作为测量仪器,旨在辅助医护人员工作。由于一些临终患者无法说话表达不适,借助科技也可让家属和看护者更安心,患者可获得妥善看顾。
许多进入生命末期的病患会出现呼吸困难症状。由于喘不过气的情况随时可能发生,及早检测到病人不适至关重要。临终慈怀机构托福园借助科技,使用一款贴在病患胸部的智能仪器,全天候测量呼吸率,一旦系统测到异常,可通知医护人员马上处理。
课程内容包括认识疾病和呼吸困难症状、如何使用药物和设备、管理压力和焦虑、自我锻炼和规划护理等。
一旦申请获批,托福园准备在明年与陈笃生医院合作,让另外50名至100名患者使用Respiree,以确保仪器有效性,同时不排除未来会把这测量仪器,纳为护理标准的一环。
Respiree形状约为普通智能手表表盘大小,系统可将患者呼吸率数据传送至电脑,让医护人员远程监控。这款非侵入性的小型智能仪器可随时取下充电,不会让使用者感到不适。