为了帮助病人稳定情况，在72小时内出院，中央医院彻底地重新设计工作流程，好让病人获得更及时的检查，院方也因此每天平均节省五张病床床位。

院方利用预测模型判断她再入院的风险颇高。为了确保再入院的情况不再发生，院方的延续护理专员领导一组医疗人员，包括职业治疗师、医生与护士，为该病人制定护理计划。

此外，他指出，本地六家医院今年4月推出“出院之友”计划（Hospital to Home），至今已惠及约5000名病人，协助他们避免再次入院。他以陈笃生医院的一名90多岁病人为例说，该病人中风且有轻微的阿尔茨海默症，三个月内入院两次，但参加出院之友计划后就没再入院。

徐芳达说：“邱德拔医院和国大医院都推出类似计划，希望其他医院也能采纳这种计划，尽快赶上这个趋势。”

科技基础设施是团队护理关键

根据团队护理模式，多名医疗专业人士会联手为病人提供协调护理。

卫生部兼通讯及新闻部高级政务部长徐芳达说，团队护理有助提高医疗成效，降低医疗成本，预料是未来的一大趋势。

他昨日在医疗卫生信息与管理系统协会（HIMSS）亚太区大会致词时以新加坡中央医院为例说，自从院方实行团队护理(team-based care)模式后，病人平均住院时间缩短了2.4天，平均医药费也减少两成。

新流程包含跨领域护理，在病人入院时就有物理治疗师、职能治疗师、药剂师与医疗社工参与医疗护理过程，提供全方位护理。这些不同领域的医疗人员平日上午也会参与由护士领导的病例讨论。

护理计划包括改善饮食与生活方式、提高安全的家居调整，以及看护人可帮助病人做的简单运动等。

卫生部兼通讯及新闻部高级政务部长徐芳达在医疗卫生信息与管理系统协会亚太区大会致词时，以新加坡中央医院为例说，自从院方实行团队护理模式后，病人的平均住院时间缩短了2.4天，平均医药费也减少两成。

他也指出，科技基础设施是完善团队护理的关键。例如，卫生部推出的护理与病例管理系统能把病人的资料，从公共医疗领域传送给疗养院等中长期护理服务业者，让他们为病人提供更好的医疗与社会支援。

病人入院时就提供全方位护理

现今科技使各学科与护理领域之间的信息交换更便捷，促成团队护理这个新医疗护理模式。

徐芳达说：“这种安排对病人和医疗人员都有益。病人可享有更好的医疗成效、不间断护理所带来的较好体验，以及较低的医疗成本。”