卫生部为了鼓励更多妊娠期糖尿病患产后定期检查,将简化合格者得到体检津贴的程序。
负责制定指南的13人专家团,由竹脚妇幼医院围产期审计及流行病学单位主任兼资深顾问医生陈国贤教授担任主席,领导讨论的还有新加坡国立大学医院妇产科高级顾问医生钟业成副教授。
另外,妊娠期糖尿病患,无论什么年龄,都应在生产后每三年检查是否患糖尿病。
指南列出的高风险群是:怀孕前的个人身体质量指数(BMI)超过30、曾有妊娠期糖尿病、曾患多囊卵巢综合征、曾有前期糖尿病、曾生下四公斤或更重的婴儿,或年龄在40岁及以上的高龄产妇。
针对妊娠期糖尿病的适当护理指南列出的高风险群是:怀孕前的个人身体质量指数超过30、曾有妊娠期糖尿病、曾患多囊卵巢综合征、曾有前期糖尿病、曾生下四公斤或更重的婴儿,或年龄在40岁及以上的高龄产妇。
卫生部将简化体检津贴程序
指南也建议糖尿病患除外的孕妇,在怀孕24周至28周之间检查血糖。竹脚妇幼医院和新加坡中央医院已从2016年1月起检查所有孕妇,国大医院随后也开始这么做。
“若卫生部能每三年发通知信给我,同时附上我住址附近有哪些地方可做体检,那就最好不过了。”
卫生部成立的护理效能评估中心近日拟定和推出针对妊娠期糖尿病的适当护理指南,这些新建议收录在指南里。
指南的第四项、也是最后一项建议是在生产后六至12周内,为妊娠期糖尿病患检查血糖是否恢复正常,血糖值一般会在生产六周后回到孕前水平。
卫生部受询时说,正在研究如何让妊娠期糖尿病患无需先上网回答糖尿病风险评估问卷,就能享有体检津贴。
妊娠期糖尿病患的孩子也可能有出生时过重、畸胎、血糖过低的问题,日后也更可能患第二型糖尿病。
本地妇产科专家团建议所有糖尿病高风险妇女,在怀孕前或首次产检时,就应检查是否已血糖偏高。
陈婉心对体检津贴表示欢迎,但她认为,更大的挑战在于人们很容易会忘记每三年要体检。
目前,未满40岁妇女在完成问卷后若被评估为高风险群,就会收到一封电子信件。她们与社保援助计划(CHAS)诊所预约后,体检当天只需携带这封信,首次复诊的所有费用仅5元或2元(持社保卡者)。满40岁者已可在加强版“定期体检,益您一生”计划下享有这些津贴。
国外研究显示,妊娠期糖尿病患产后若多运动,并维持健康的饮食习惯,10年内从前期糖尿病恶化至糖尿病的概率可降低多达35%。
钟业成受访时解释,在孕前期检查高风险群是否已患糖尿病,是为了及早确诊糖尿病,助医生更好地管控她们的情况。这是因为糖尿病患需要非常严格的血糖管控、定期检查视力,也需要心血管疾病等其他专科医生参与管理。
陈婉心(35岁,家庭主妇)五年前怀孕时,曾患妊娠期糖尿病,产后检查时血糖管控正常。她的妇产科医生当时建议她多注意饮食,也告诉她妊娠期糖尿病患除了再度怀孕时较可能“重蹈覆辙”,日后也更有可能患糖尿病。
《联合早报》之前报道,多达18.9%的本地孕妇有妊娠期糖尿病,比美国的9.2%高。11%至12%的妊娠期糖尿病患在生产后五年内患第二型糖尿病。糖尿病患无法痊愈,并面对较高肾衰竭或截肢等风险。