医院过去只为妊娠期糖尿病孕妇举办全天课程来教导她们如何控制病情,但不少妇女因抽不出时间或不愿支付280元费用上课。因此,淡马锡基金会在三年试验计划下,为家庭月入少于1800元的产妇资助其中270元的费用,去年也开始让孕妇选择由糖尿病医疗服务协调员拨电她们一小时讲解所须注意事项,过后再电邮资料给孕妇自行阅读。

负责这项计划的竹脚妇幼医院围产期审计及流行病学单位妇产科系主任兼资深顾问医生陈国贤教授指出,实验计划有助医院设立流程和系统,确保能找出病患并让她们获得有效护理和跟进,因此计划结束后这些流程仍会进行。

有了新的教育模式,通过这两种方式之一来掌握知识的妊娠期糖尿病孕妇,从71%增加至95%。由于妊娠期糖尿病患者面对高血压、早产、产下超过四公斤的巨婴或死胎等并发症的风险更高,病患懂得更好控制病情后,医院处理巨婴和死胎个案的比率从4.3%下降至1.9%。

黄于嫦(29岁,业务发展经理)2017年怀第一胎时被诊断患妊娠期糖尿病,让她不知所措,因为她对妊娠期糖尿病一窍不通。由于担心影响宝宝健康,她决定参加医院的整天课程了解这个症状。“我发现原来所谓健康的食物如麦片、糙米、香蕉和葡萄等,因为糖分太高不宜多吃,所有食物都得吃得均衡。懂得控制病情后,我和宝宝都健康无事。”

在计划下,所有孕妇都能进行妊娠期糖尿病测验,医院也会安排两名护士担任糖尿病医疗服务协调员,由她们拨电提醒产妇检测,妊娠期糖尿病检查率因此从65%增加至86%。以往,医生只建议高龄产妇和身体质量指数超标等高风险孕妇进行检测。

协调员也会在孕妇产后的六周安排她们再检查血糖,确保没患上第二型糖尿病,随后三年再每年到综合诊疗所跟进。因有了更完整的跟进系统,产后六周回去进行糖尿病检测的病患多出了近40个百分点。

负责这项计划的竹脚妇幼医院围产期审计及流行病学单位妇产科系主任兼资深顾问医生陈国贤教授指出,试验计划有助医院设立流程和系统,确保能找出病患并让她们获得有效护理和跟进,因此计划结束后这些流程仍会进行。

虽然三年试验计划已取得成效并结束,竹脚妇幼医院与淡马锡基金会今年2月推行另一项新的试验计划,让100名孕妇使用可佩戴的血糖测量器,试探它是否能使产妇更遵守测量血糖的次数。

由于更多孕妇进行了检查,被发现患有妊娠期糖尿病的产妇也从10%显著增加至14%。

陈国贤解释,这种测量器能持续监测病患血糖,病患只须用阅读器扫描就能获取过去八小时的血糖数据,无须每天扎针滴血七次测量,有望让病患更遵守测量血糖的频率。虽然这类仪器并不新,但妊娠期糖尿病孕妇仍未普遍使用。

随着进行妊娠期糖尿病检查的孕妇从65%增加至86%,竹脚妇幼医院处理的巨婴和死胎等并发症个案减少了一半。

家庭月入少于1800元产妇可获270元资助

竹脚妇幼医院和淡马锡基金会从2016年推出为期三年的“淡马锡基金会妊娠期糖尿病关怀计划”,通过产前产后的检测和教育,帮助患上妊娠期糖尿病的孕妇控制病情,确保不会进一步恶化。