中央医院胃肠道外科及减重手术顾问医生林征宏昨天在记者会上解释:“除了生育问题,很多肥胖病患也因想更好管控慢性疾病或预防糖尿病等健康问题,前来寻求减肥方式。”
已通过人工受孕生下两个孩子的莎伊达(Nur Shahida Suhaimi)当时体重约106公斤,身体质量指数(BMI)在37.5以上,属于严重肥胖第三级。在念书的她为了能有第三个孩子,决定减重。
本地肥胖人数逐年增加,中央医院的肥胖中心每年诊断约1100名病患。当中,有一半病患属于第二或第三级别的严重肥胖,BMI超过32.5。最终有约150到200名病患选择进行减重手术。
35岁的莎伊达本想多生育,但因严重肥胖问题,去年在接受人工受孕时失败了。
不过,考虑到已经两次剖腹生产,莎伊达不想再动刀接受胃绕道手术(gastric bypass)。
病患在无须镇静剂或全身麻醉的情况下,吞入约3公分长、附有导管的胶囊后,胶囊外皮会在胃内融化,医生之后从导管输入水,使胃内形成一个水球。水球可容纳550cc的水,占据一半的胃容量,从而控制病患食量。水球的一部分会在四个月后自动溶解,其余部分则随粪便排出。
针对莎伊达这类不想进行手术或者医生不建议接受减重手术的病患,新加坡中央医院提供两种无须动刀的减重医疗程序,分别为置入胃内水球(Ingestible Gastric Balloon)和内镜下袖状胃成形术(Endoscopic Sleeve Gastroplasty,简称ESG)。
本地肥胖人数逐年增加,中央医院的肥胖中心每年诊断约1100名病患。当中,有一半病患属于第二或第三级别的严重肥胖,BMI超过32.5。最终有约150到200名病患选择进行减重手术。
然而,林征宏强调,这两种减重程序都不是永久性的,病患还是得改善生活习惯且注意饮食,并和医疗人员沟通,才能保持健康体重。
病患会在全身麻醉的情况下,由医生利用特别仪器,进行例如内镜的医疗程序,把胃内层缝合在一起缩小胃容量。整个程序约一小时,约3000多元。病患可选择日后拆线,恢复原有的胃容量。
能减除约15%到20%体重
上述两项程序能减除约15%到20%的体重,而且副作用轻。大多病患虽然在一至两天会出现腹部肿胀或抽痛、呕吐或胃酸倒流的症状,但都能通过药物控制。
至于ESG程序,中央医院在去年8月展开试验,至今有三名病患进行了程序。该医院也是第一家提供ESG的公共医院。
通过置入胃内水球将重量减至82公斤后,莎伊达说:“现在体重下降,知道自己能怀孕的概率提高,感觉很兴奋,我已经准备好随时再次当妈妈。”
目前,本地已有20到30名病患接受置入胃内水球的程序,莎伊达就是今年6月在中央医院进行程序的首个病例。整个程序约20分钟,收费3000元。