料逾2700名病患将在明年4月试点计划结束时受惠
医疗护理转型署助理总监赖逸峰说:“截至今年6月,参与这个计划的病患已达到约1000人。他们平均参与七天,因此估计一共节省了大约7000个住院日。”
赖逸峰说,试点计划的概念验证结果显示,参与病患的医药费平均可减少两到四成,当局现在要通过试点计划来进一步确定它的成本效益。至于人力节省方面,他指出,医院需三个班次的护理人员来照顾住院病患,居家病房计划或许只需一个班次,在需要时才加人手,因此可节省人力。
医疗护理转型署预计,为期两年的试点计划在2024年4月结束时,受惠病患将超过2700人。
卫生部医疗护理转型署星期一(8月7日)宣布,居家病房(Mobile Inpatient Care @ Home)试点计划已从今年4月开始逐步扩展到樟宜综合医院、竹脚妇幼医院、盛港综合医院和陈笃生医院。这意味着,此计划已涵盖心理卫生学院之外的所有公共医院。
樟宜综合医院、邱德拔医院、国大医院和中央医院也在冠病疫情期间推出针对确诊者的虚拟病房,共有700名确诊者安全地居家康复,从2021年9月至12月共节省了超过5000个住院日。随着冠病已成为地方性流行病,冠病“虚拟病房”也纳入居家病房试点计划。
试点计划也将评估这个做法的安全性和效果,以及病患和医护人员的体验。医疗护理转型署希望,在试点计划明年结束后,这个护理模式可持续扩大为主流。
此外,参与计划的除了普通内科的病患,医院也陆续让儿科、妇产科、康复医学等专科领域的合适病患参与。例如,竹脚妇幼医院让患骨痛热症或皮肤感染的儿科病患,以及妇科疾病的病患加入而居家治疗。这家医院在计划下为病患提供12个“虚拟床位”,预计共可照顾100至120名儿科病患和80至100名妇科病患。
陈笃生医院则提供混合模式,让病患通过居家护理和远程医疗服务进行复健。盛港综合医院让一些急诊病患居家治疗,以节省等候床位的时间,至今有17名病患受惠。
卫生部扩大居家病房试点计划的规模,让更多医院和不同病症的患者可在家接受治疗和休养。计划虽然还在试行阶段,但相信能协助病患节省更多医药费,也有助于参与医院更好地部署人力。
试点计划在2022年4月率先于新加坡国立大学医学组织、新加坡中央医院和义顺保健集团推行。
按计划,病患可以选择在家入住“虚拟病房”,有医疗团队全天候护理。 医护人员会通过电话咨询和家访持续提供护理,直到病患康复并可以“出院”。院方也通过非接触式生命体征监测等技术,加强对病患的监测。病患可享有同住院病患相同水平的政府津贴,终身健保和保健储蓄一样适用。
如果患者病情恶化,医疗团队会立即评估,制定相应护理方案,包括转回医院。参与的病患中,5%至10%在回家后因病情恶化或出现并发症而再度住院,这同其他国家类似项目平均有10%一致。