“在解毒阶段,我们会对症下药,减轻患者的戒断症状。例如,患者突然停止服用阿片类药物,可能会感到剧烈疼痛,因此得服止痛药。有时也可能出现腹泻、烦躁或流鼻涕等症状,我们会提供相应的药物。”
2020年至2022年间,到心理卫生学院门诊部求医的嗜毒者每年平均有890人,多数人自愿前来求助。
根据心理卫生学院数据,2020年至2022年间,学院属下国立成瘾治疗服务(NAMS)的门诊嗜毒患者每年平均新增340人,若包括新增和原有患者,年均总数是890人;大多数是40岁以上的男性。
有研究显示,每有一人患上物质使用障碍,就可能殃及超过10个身边的人,尤其是直属家人。为此,心理卫生学院也为受影响的嗜毒者家人提供家庭治疗和辅导等。
至于门诊患者,他们和医生之间的信任非常重要,因为院方只能根据患者和家属了解情况,以及偶尔会随机进行尿液检测。
患者进行戒毒后若情况有所改善就可以出院,但可能仍需继续服药,或接受与预防重新吸毒有关的辅导,为期半年到一年。
自愿就医者戒毒效果较好
毒品会严重影响人的健康和心理,可能造成焦虑、精神分裂症、偏执(paranoia)和躁郁症等问题。毒品往往也会降低大脑的集中力,从而影响判断力,这也是常有嗜毒者开车出车祸,或者伤害其他人的原因。
卡鲁韦帝建议嗜毒者及早求诊,并定期与医生或社区服务人员跟进情况,确保自己远离毒品。
至于毒品对人体发挥作用的大小,卡鲁韦帝说,这可能因嗜毒者的性别、年龄、习性和吸食毒品的剂量等,而有所不同。如果嗜毒者是第一次接触毒品,可能很快就产生致幻效果,而长期吸毒后,嗜毒者吸食的剂量要不断加大才能有致幻效果。“毒品的致幻效果一般会维持几天或几个星期,但所引发的其他精神或心理问题可能持续更久,甚至可长达两年。”
拥有超过25年专业经验的卡鲁韦帝说:“住院与否主要看患者的意愿,例如他或家人是否觉得难以在家戒毒,其他考量因素包括嗜毒者是否较为年长,以及是否患有其他疾病。”
NAMS专科顾问卡鲁韦帝医生(Mohamed Zakir Karuvetil)答复《联合早报》询问时说,一般上嗜毒者到心理卫生学院求诊时,精神科医生会评估他吸毒的情况以及是否有其他精神或心理问题,再诊断他们是否患上物质使用障碍(substance use disorder)。倘若确诊,有些患者会被安排入院至少一周至三周,先解毒(detoxification),接着戒毒。
如果院方观察到患者的病情有所好转,并已做好心理准备,且有社区或家人支持,就会批准他出院。
卡鲁韦帝透露,大部分前来求医的嗜毒者都是自愿的,其他则是经警方、医院或家人转介而来。“不是被家人或其他情况逼迫,而是主动求诊的人,他们的戒毒效果往往比较好,因为他们对自己有一定的认知,也有戒毒的决心。”
如果患者需接受更长时间的戒毒程序,可以转到中途之家或其他社区机构,为期半年到两年。过程中,患者可以同家人一起接受家庭辅导或心理治疗。
卡鲁韦帝说,有些患者既没有家庭支持,也没有工作,承受一定的社会压力,这往往是他们重坠毒海的导因之一;因此,院方会将他们转介给社工,以提供经济或工作援助。