但他指出,这样的想法虽能安慰心灵,却不能解决看护者所碰到的实际问题。

照顾失智者或行动不便者 看护者心理挑战更“严峻”

“不满足的看护者会做好本分,维持照看对象的生命。相比之下,其他看护者群体会探讨如何与照看对象交流,让他们感到开心。”

调查员在综合所有结果后将看护者分为四大类别:平衡(balanced),即看护负担评分最低,正面回报评分相对高;满足(satisfied),即负担评分第二低,回报评分最高;不满足(dissatisfied),即负担属于中等水平,回报评分最低;严峻(intensive),即负担最高,回报评分第二高。

玛骆说,“平衡”和“满足”的看护者主要因为爱和孝道,自愿投入看护的角色,与所照顾的对象有浓厚感情,也会比较用心拟定看户计划。“不满足”和“严峻”的看护者则是因为社会要求,“被迫”担起看护责任,一些与照看对象的关系紧张,对看护结果保持听天由命的观念。

领导调查的CARE研究主任马尔霍特拉(Rahul Malhotra)副教授星期三(3月13日)在一场看护者课题的座谈会上讲解调查结果时说,对比“平衡”和“满足”的看护者,“不满足”和“严峻”的看护者表现出比较多抑郁症状,生活素质也比较低。

心理回报可源于多个元素,包括照顾对方是报答曾经照顾过自己的亲人,或是在看护过程中顺利克服挑战取得的满足感和自我肯定,又或是照看对象的病况好转。

至于“严峻”看护者为何负担最高,对正面回报的评分也高,CARE高级研究员玛骆(Ad Maulod)博士说,他们最初也摸不着头脑,但后来在另一项调查中发现,这一群体对信仰、因果轮回和来生的观念比较重。

“对他们而言,或许在现实中,除了信仰,他们没有办法找到答案,去解释他们要接受的痛苦。”

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玛骆说,“不满足”和“严峻”的看护者即使接近崩溃时,还是会硬撑下去。但这种情况下,要是没有他人介入,将导致看护者和照看对象关系更紧张,引发严重的健康问题。

他也提到,在“严峻”的看护者群体中,他们照看的对象会有比较多行为和记忆方面的症状,如失智症,或是有多方面的行动不便。

受访者对他们承受的负担和压力,如生活日常受打扰、健康状态不佳、缺乏家庭援助和财务;以及通过看护过程得到的正面回报,如能力受到肯定,或是加强了亲人之间的感情等进行评分。

杜克—新加坡国立大学医学院老龄化研究与教育中心(Centre for Ageing Research and Education,简称CARE)在2019年至2023年期间展开一项调查,了解看护者在照顾年长家人时的心理状态发展。278对看护者和他们照看的对象参与了这项调查。

在上述278对受访者中,40%属于平衡、33%满足、10%不满足,17%严峻。

看护者在承受看护负担和压力时,如果心里感受的正面回报处于低水平或是不可持续时,他们会表现出比较多抑郁症状,生活素质也比较低。

马尔霍特拉副教授领导的一项调查,在综合看护者承受的负担和心里感受的正面回报后,认为可把看护者分为“平衡”“满足”“不满足”“严峻”四大类。(特约摄影陈福洲)

为进一步了解不同看护者所承受的负担,以及能带给他们正面感触的元素,CARE和曹氏基金会在2022年1月至7月和2023年同期,从上述四个看护者分类中,各选了10名看护者做追踪访问。其中一名看护者因故没有参加第二年的调查。

在遇到挑战时,“平衡”和“满足”的看护者可向其他家人求助,但另外两个群体或因为与家人关系不佳,或是经常被拒绝而少了这个援助渠道。