五、皮肤问题也会引发背痛，比如带状疱疹；发病初期可能没有疱疹，到后期才出现，因此早期容易误诊。
肩周炎可能引起肩关节疼痛，而且随着病情发展，疼痛范围会不断扩大，甚至达到背部，部分患者会出现后背痛症状。因此在肩周炎疼痛部位扩大前，应予以适当治疗。
新加坡国立大学心脏中心心脏内科高级顾问医生陈淮沁说，冠状动脉心血管疾病的常见症状是心绞痛，而背痛属于非典型的呈现；冠病引起的背痛，多数与运动负荷有关。
背痛和哪些心脏疾病可能相关？
二、胸椎后关节紊乱，指的是由于突然的外力牵拉、体位变化不当、扭转等情况，使胸椎后关节发生解剖位置改变，且不能自行复位而导致局部疼痛，或是活动受限等症状的一种病症。本病好发于第三至七胸椎节段，以青壮年较常见，女性多于男性。
张宇飞医师说，由于寒凉、潮湿、外伤或劳损等原因引起的背部肌肉或筋膜疼痛，适合针灸、推拿、拔罐等治疗。胸椎后关节紊乱，适合针灸、推拿、正骨治疗。脊柱在退化过程中可能出现增生或压迫旁边神经而带来背痛，这也适合针灸、推拿、正骨等治疗。
一、最常见的可能是肌筋膜炎，由于寒冷、潮湿或者外伤，背部肌肉或筋膜出现无菌性炎症而导致疼痛。
樟宜综合医院矫形外科高级顾问医生卢威廉助理教授受访时指出，腰背痛在本地相当普遍，近80%成年人一生中至少会有一次这类疼痛经验。这些症状大多是良性的、自限性的，预计几天内恢复。自冠病疫情暴发后，因过去两三年居家办公而寻求腰背痛治疗的患者越来越多。
腰背痛在本地相当普遍，近80%成年人一生中至少会有一次这类疼痛经验。除了一般因姿势不良，肌肉扭伤引起的背痛，一些更危险的导因包括脊柱肿瘤、感染、癌症和炎症等，忽视不得。受访中西医提供治疗及预防背痛的建议。
背痛警讯多，包括骨质疏松、椎间盘突出、心绞痛、心肌梗塞、主动脉剥离、肾结石、胰脏癌等。脊柱的原发性骨癌肿瘤也可以引起背痛，一些情况容易误诊而拖延治疗时机。
冠病和骨痛热症等病毒性疾病也会导致严重的背部疼痛。研究表明，三分之一的冠病患者曾经历严重的背部疼痛。当人体感染病毒时，免疫系统会对抗感染而导致肌肉发炎，造成背痛。
卢威廉医生医生说：“这些导因包括脊柱肿瘤和通过血液或肺部扩散到脊柱的感染源。如果没有适当评估和通过先进的成像检查，这些背痛根源很难诊断出来。”
二、颈部扭伤
许多背痛患者寻求中医治疗，通过针灸、推拿、整骨等缓解病情，希望根治背痛。受访中西医分享临床看法，以及治疗和预防背痛的建议。
- 背痛加剧，影响睡眠；
- 疼痛蔓延到手臂，这可能是神经压迫现象；
- 疼痛引起手臂和腿部麻木和无力；
- 疼痛难以忍受，体重开始下降，食欲不振。这些是感染或癌症等严重潜在疾病的指标。
主动脉瘤有哪些早期症状？陈淮沁医生指出，如果主动脉瘤出现在胸部，患者会有呼吸困难、咳嗽，或声音沙哑症状；如果主动脉瘤出现在腹部，患者一般感觉腹胀，甚至出现脉动跳动性的肿瘤。
易引发背痛的疾病
张医师说：“对于背部疼痛，人们一般能够忍受得了的就不会去治疗，也不会注意，这是非常不正确的观念，因为根据临床统计数据显示，许多人所患的背部痛等毛病都与某些疾病相关联，因此背部痛不是简单的小事。”他分析背痛的缘由：
非脊柱的背痛原因，包括肾结石、胰腺炎和主动脉瘤。由于腹主动脉靠近脊柱下部，发生背部突然的剧痛并非罕见。在主动脉瘤的情况下，它可以膨胀到超过5公分，引起压力症状。在罕见的主动脉剥离（aortic dissection）病例中，患者会经历极度剧烈的疼痛，可能导致瘫痪或死亡。
庆德堂中医诊所张宇飞医师指出，背痛是指大椎穴以下、腰以上的部位因某种原因引起疼痛不适的一种临床常见症状，与背困、背沉等背部酸楚不适症状有轻重之别，可出现在多种疾病之中。
三、随着年龄增长，脊柱出现退化，在退化过程中可能会因增生或压迫神经而造成背痛。
陈淮沁医生说，如果接受适时治疗，患有主动脉瘤者一般可跟常人一样存活。不过，由于多数主动脉瘤的患者也带有其他心血管问题如高血压、糖尿病或肿瘤等，因此五年的存活率约50%。
主动脉瘤随着时间推移而扩大，患者血管内壁变得薄弱而容易爆裂；若爆裂，80%有致命危险。腹主动脉瘤超过5.5公分，每年爆破概率约有5%。
一、颈椎病
背痛的缘由
许多人因背痛而通过针灸、推拿或整骨等方式，希望减轻症状，舒缓病情。这是否合适，根治机会如何？
预防背痛方法
陈淮沁医生说：“像最近那名因背痛而检验出主动脉瘤的患者，这类心脏疾病所引起的背痛症状很多时候会持续不断，但不属于剧烈疼痛；主动脉剥离的背痛则是撕裂性的剧烈背痛。”
他说：“临床上，背痛治疗困难，疗程较长且易复发，成为现代社会难以医治的痼疾，对人们的生活质量产生严重影响。”
背痛的常见危险因素包括过度肥胖，缺乏运动锻炼等。背痛多见于骨质减少的老年人，他们一般患有肌少症。大规模流行病学研究还发现，背痛跟患有抑郁、焦虑者，以及有吸烟史的人有关。压力促使肌肉紧张加剧，也会形成背痛。
随着年龄增长，人们应更好地保护背部健康，卢医生提出一些建议：
哪些鲜为人知的背痛导因可能引起严重后果？
腹主动脉瘤多出现在65岁者身上，男女做例常体检时，分别有10%和5%诊断出有腹主动脉瘤。高血压和肾脏衰竭者都属于高危群。
- 养成健康生活和饮食习惯，维持良好体重，有助于减轻脊柱和椎间盘的负荷。
- 停止吸烟，它已证实会加重椎间盘的退变。
- 低强度的有氧运动，如骑脚踏车和游泳，或快步走、慢跑，每周三四次，有助于增强背部肌肉的力量和耐力。
- 站立和行走时，保持良好姿势，减少背部肌肉压力。
- 提重物时，使用正确技巧。背部拉伤的人可能是利用背部而不是腿部搬动重物。如果须要举起重物，应先弯曲膝盖，保持背部挺直，避免脊柱扭曲。
- 选择靠背支撑好，扶手舒适，高度可调节，符合人体工程学的椅子，减少背部的压力。椅子高度要调整到双脚平放在地上可呈90度角。如果需要长时间坐着工作，可在背后放小靠枕，保持脊柱的正常弯曲。
- 经常伸展身体和站起来走动。可考虑使用站立式办公桌，因为长时间坐着会增加椎间盘的负荷，导致椎间盘加速退化。
中医辨证背痛的原因多与寒邪、风邪及湿邪有直接关系。居住环境、生活习惯等因素都会导致背痛。最显著的特点是季节变化时阴天有雨，后背疼痛加重。针对这类病人应以祛风散寒、活血化瘀为主。病人由于不良生活习惯而造成的肌肉劳损、经筋损伤，要以补益肝肾、通经活络为主。他建议出现异常情况后，要及时到医院做专业的检查与治疗。
哪些背痛轻忽不得？
椎间盘突出患者因神经受压迫导致坐骨神经痛，可选择微创脊柱手术。如果经过六周的物理治疗和服用止痛药后，背痛和坐骨神经痛的症状仍未缓解者，医生通常建议采用这种手术治疗。
张宇飞医师从中医临床上罗列一些常见问题：
背痛问题经过治疗，加上后期患者配合功能锻炼，可以达到不复发的状态，这可以理解为病情已根治。
五、受伤
背部如果受到重创或曾受伤而未得到有效和及时的治疗，便会时不时出现疼痛，所以须仔细检查背部，以免发生其他伤害。
背痛治疗选择
四、风湿病
到樟宜综合医院寻求背部问题治疗的患者有增加趋势。2020年，新病例约2500个，比平均1800例增加约40%。患者平均年龄50岁左右；40至60岁年龄组的患者增加40%，从平均650例增加到2020年的900例左右，部分原因可能是居家办公或工作时姿势不正确所致。这个年龄段的人，更有可能患有颈椎病或腰椎病。因过去两三年工作环境的变化，曾患椎间盘突出或脊柱损伤等疾病的患者，病情可能恶化。
背痛与心脏疾病
卢威廉医生提醒，如遇到以下症状，必须寻求治疗：
当颈部扭伤或因睡眠体位不良导致部位肌肉损伤时，颈部的伤痛会牵扯到背部肌肉，从而引发背痛。这种疼痛一般持续时间较短，而且以肩胛内上方多见。
本地一中年男子因背痛而诊断出患上主动脉瘤。由此可见，生活中常见的背痛，绝对不可忽视。
中医如何看待背痛问题？
三、肩周炎
背痛常见危险因素
风湿病是一种自身免疫性疾病，不定期发病，持续时间较长，一般发生在关节、骨骼或肌肉等组织部位，但也可能会引起后背疼痛，特别是在天气阴凉或潮湿时，疼痛更为剧烈。
背痛的治疗方式取决于病因，多数病例属于良性和自限性，患者只需适当休息和服用止痛药，通过拉伸或轻度活动如散步，便可缓解疼痛。当严重疼痛时，一些病例须要动手术来缓解脊髓或神经的压迫。
多数脊柱退行性疾病的病例，也可做微创手术，患者可受益于脊柱融合术，缓解背部或腿部疼痛。
颈椎病虽然发生在颈椎部位，但是因为颈椎第四、五、六段的脊神经向背部延伸，支配着背部的皮肤肌肉，所以当颈椎发生退行性改变时会牵拉着第四、五、六段脊神经的后支而可能导致背痛。当你发现颈背疼痛，上肢无力，头晕恶心等症状时，要注意是否患有颈椎病。
四、部分较为严重的疾病，如肿瘤或肺部肿瘤导致脊柱占位，也会引起背痛；
什么疾病容易引发背痛？
在某些病例中，严重椎间盘突出导致所有神经严重压迫到腿部和椎管中的膀胱，可能会出现腿部无力及膀胱控制问题，必须尽快动手术，以防止不可挽回的伤害。
背痛的治疗方式取决于病因，多数病例属于良性和自限性，患者只需适当休息和服用止痛药，通过拉伸或轻度活动如散步，便可缓解疼痛。
背痛是全球最主要的一项致残因素。背痛包括肌肉酸痛、剧痛、灼热感或刺痛，疼痛可能会波及小腿，或随着弯腰、扭转、提重物、站立或行走时加重。
卢威廉医生说，引起背痛的原因很多，从椎间盘突出到脊椎病或骨刺，肌肉扭伤，姿势不正，或突然举起重物而伤及背部等。一些更危险的原因包括脊柱肿瘤、感染、癌症和炎症等。
