我以单克隆抗体、达雷妥尤单抗和卡非佐米为G先生治疗,他的背痛在第一周内有所舒缓,一个月后完全不痛。G先生自2019年以来一直接受这项治疗,反应良好,而且没有明显副作用。
对后期患者非常有效
新疗法的出现为多发性骨髓瘤的治疗开拓了新可能,更重要的是,新疗法不仅让病患活得更久,也活得更好。虽然多发性骨髓瘤还有许多难题未得到解答,但一种曾经被认为在几年内就会致命的疾病,现在变得更像是一种慢性疾病,许多患者在诊断后能够存活十年以上。
如今,G先生没有患癌,也不再感到疼痛。当初担心终日卧床的G先生,现在可以继续做房地产经纪,并且积极健康地生活。他在冠状病毒疫情期间开始骑脚踏车,习惯保持至今。
多发性骨髓瘤往往被认为无法治愈,并会多次复发。但过去20年,多发性骨髓瘤患者的生存率已有显著改善。这主要归功于先进的医疗技术,让多发性骨髓瘤有了新治疗方案。
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此外,过去十年,多发性骨髓瘤的免疫疗法有了新发展。以前患者每次复发都会影响生存率,疾病也变得更难控制和治疗,但新型免疫疗法已被证实对后期患者非常有效。
我相信下一个十年,多发性骨髓的药物治疗会继续振奋人心。
多发性骨髓瘤(Multiple myeloma)是一种骨髓癌。这是一种因血浆细胞异常分化、增生,而诱发的血癌,也是第三常见的血癌。全球的发病率和患病率在过去十年不断上升,我国每年有约100至130名新患者。
目前,医学界尚未找到骨髓瘤的确切诱因, 但多发性骨髓瘤有几个风险因素,其中包括:年龄在55岁及以上;性别(男性风险较高);反复接触辐射或化学品,如杀虫剂或石化产品;家族史中有多发性骨髓瘤;本身患有意义不明的单克隆免疫球蛋白病(MGUS)等。
我的其中一名病人G先生(62岁)就是新疗法的受益者,他于2013年被诊断出多发性骨髓瘤,接受标准一线治疗,并在2014年接受自体干细胞移植。不幸的是,他的疾病在2017年复发。复发后他接受了第二线治疗,并顺利康复。
在多发性骨髓瘤的一线治疗中,发挥作用的两类免疫调节药物(IMiD)和蛋白酶抑制剂(PI)都进入第二代药物,它们分别是“泊马度胺”(pomalidomide)和“卡非佐米”(carfilzomib),这两种药物是目前常规治疗的一部分,已被证明可有效治疗多发性骨髓瘤的复发。
2019年年中,他的腰部抽痛不断恶化,必须定期服用止痛药。脊柱的核磁共振检查显示G先生的脊柱有多个骨性病变,包括一个软组织压在其中一条神经根,他的骨髓活检和血液检查也证实了多发性骨髓瘤复发。
虽然多发性骨髓瘤还有许多难题未得到解答,但一种曾经被认为在几年内就会致命的疾病,现在变得更像是一种慢性疾病,许多患者在诊断后能够存活十年以上。