2023年7月，IARC宣布将阿斯巴甜列为2B类致癌物（可能导致肝癌），对食品饮料行业以及消费者而言，仿佛晴天霹雳。
那么你要问，到底该喝什么？
另一方面，正如我在文章开头的小对话所述：目前JECFA对阿斯巴甜致癌性的看法相对比较宽容。该组织的立场是：以个人体重每公斤重量摄取量计算，每天若不超过40毫克，阿斯巴甜是安全的。也就是说每天能喝上大约9到14罐减肥饮料，这样的上限可说是相当慷慨了。
“这不见得。我觉得倒是没那么严重。”JECFD低声说。
2A类更具威胁性，该类包括红肉（与结直肠癌相关）和热饮料（与食道癌相关）。你可能不相信，夜班工作（与乳腺癌相关）也被归于这一类。
聊着聊着，这几个朋友忽然聊到：阿斯巴甜（aspartame）这种常见的人造甜味剂，是否会致癌？
香肠、火腿和培根等深受消费者喜爱的加工红肉食品，被归为1类（与结直肠癌相关）。1类中其他的危险因素还包括：咸鱼（导致鼻咽癌）和烟草（导致肺癌）。
不同组织有不同标准
阿斯巴甜是否真的会致癌，目前不同权威机构对其争议很大。这个假设场景，是描述世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）、世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会（JECFA）和美国食品与药物管理局（FDA）的不同态度。
IARC是根据三项临床研究得出的结论，其中一项研究在10个欧洲国家进行，两个在美国进行，结果显示阿斯巴甜摄入量与肝癌风险之间存在关联。肝癌是目前世界上相当常见，也是致命率极高的癌症之一。
这一理论背后有一个合理的生物学机制：实验室实验表明，阿斯巴甜会增加氧化应激和慢性炎症，为基因突变提供肥沃的土壤。基因突变是正常细胞转化为癌细胞的关键现象。研究还证明，阿斯巴甜会导致血管新生，为癌症生长并在体内转移扩散提供温床。
2023年7月，世界卫生组织国际癌症研究机构宣布将阿斯巴甜列为2B类致癌物（可能导致肝癌），对食品饮料行业以及消费者而言，仿佛晴天霹雳。
在这三个组织中，FDA对阿巴斯甜的致癌性持怀疑态度，设定的阿斯巴甜安全摄入量更宽松：每天每公斤体重50毫克。对于一个普通身材的美国人来说，每天的上限是75包怡口糖（Equal）甜味剂，这样的上限很难超越。
“拜托，各位！阿斯巴甜会导致癌症？别逗了！”FDA放下手里的酒瓶，表示异议。
“有可能。”IARC说。
那么，2B类致癌物对健康的威胁到底有多大？
假设下面这个场景。
对健康有什么威胁
这种分类代表了从科学角度来看，特定因素导致癌症的确定性，但不表明其致癌的威力。例如，烟草和加工红肉都属于1类，但烟草的损害力要强得多，其提升罹患肺癌的能力，远远超越加工红肉导致结直肠癌的风险。
IARC对危险因素的致癌可能性分为五大类：1类（对人类致癌）、2A类（很可能对人类致癌）、2B类（有可能对人类致癌）、3类（对人的致癌性尚无法分类）和4类（不会对人类致癌）。2B类规范意味着：有一些证据表明它可能导致人类癌症，但目前科学证据仍不确凿。我们日常生活中经常接触到的许多东西，其实都归类在2B类，如芦荟叶，就因为可能与结直肠癌有关而被列为2B类；银杏可能与肝癌和甲状腺癌有关；茶和咖啡中含有的咖啡酸，存在可能导致肾癌的风险；使用手机也不能幸免，这可能与脑癌有关。
三个相识多年的好友相约酒吧小酌，让我们称呼他们为：IARC、JECFD和FDA，都对癌症话题很感兴趣。
按全球使用量计算，阿斯巴甜、糖精和三氯蔗糖是目前受批准使用的三大人造甜味剂。阿斯巴甜比白糖甜200倍。但它绝不是甜度最高的。它的“表亲”爱德万甜（advantame），其甜度是糖的2万倍。使用人工甜味剂替代糖，具有几个优点：阿斯巴甜的卡路里极低，它不会提高血糖，也不会导致龋齿。
答案永远都是：白开水最好。
2023年8月，哈佛医学院的研究人员在《美国医学会期刊》上发表了名为“女性健康倡议”的研究结果，研究含糖饮料对肝癌风险的影响。研究人员对美国近10万名绝经后女性进行平均20年的追踪调查，结果显示，每天喝一杯（或更多）含糖饮料的女性，相比每月喝三杯（或更少）含糖饮料的女性，肝癌风险增加85%。
那么，普通的糖比阿斯巴甜更安全吗？如果你想从甜味剂改用普通的糖，且看下文的研究：
