常被忽略的糖尿病足部护理及检查

糖尿病管控不当，可能导致神经损伤，最常见并最先受影响的是腿和脚。若糖尿病患者有潜在的周围血管疾病，血液循环较差，足部更容易溃疡。如不及时治疗，可能变成足部感染、骨髓炎、败血症，进而导致截肢，甚至死亡。为了预防严重的并发症，我们必须提升患者对于足部护理的认识，并强调定期护理足部的重要。

筛查的同时，医疗人员会提供足部护理建议，例如：

足部有异常应及时就医

足部治疗师通常建议糖尿病患者每年或每六个月检查一次足部，检查频率取决于足部状况。定期接受足部筛查有助于预防并发症，加上妥善的足部护理，可以有效减少截肢风险，提高患者的生活质量。

糖尿病管控不当，可能导致神经损伤，最常见并最先受影响的是腿和脚。配合11月14日世界糖尿病日，足部治疗师分享患者的足部检查项目，以及日常护理方法。

1. 每天检查足部，包括足底、脚趾间隙和指甲，若有异常、创损或溃疡，请及时就医。
2. 足部卫生：每天用温水和温和的肥皂清洗双脚，洗净后彻底擦干，特别是脚趾间隙。
3. 保持足部皮肤柔软：涂抹适合自己的润肤乳，但要避开脚趾间隙。
4. 定期修剪指甲（直线修剪），避免修剪过深或过斜，以防创伤或感染。如果指甲过厚或形状不正常，可咨询医生或足病护理师做专业处理。
5. 避免在室内或户外赤脚行走，以减少受伤的风险。
6. 穿适当的鞋子：建议选择宽松、合脚、舒适、符合足部形状，足指空间充足的鞋子。避免穿高跟鞋、尖头鞋或太紧的鞋子，因为可能增加足部压力和摩擦。
7. 别用热水瓶或暖水袋：糖尿病患者应避免将热水瓶或暖水袋放在足部，以免烫伤皮肤也察觉不到。
8. 控制血糖：保持稳定的血糖对足部健康至关重要。遵循医生的治疗计划，包括用药、控制饮食和定期监测血糖。

若发现异况，医疗人员会把检测结果转发到相关部门，安排患者转介到血管外科、骨科或足部治疗师，做更深入的诊断或适当治疗。

上述建议可以帮助糖尿病患者降低足部并发症的风险，维护足部的健康和舒适。

筛查评估是否有并发症

我国的综合诊所和综合医院都有糖尿病足部筛查服务，医疗人员会评估是否有并发症，如神经线损伤、外周动脉疾病、足部畸形或足部溃疡。这是重要的预防措施，详细做法如下：

• 神经系统评估：用单丝测试、音叉测试或针刺测试等方法测量足部感应和知觉，评估神经功能，以检测神经病变的迹象。
• 足部血液循环评估：用多普勒超声和毛细血管再充盈测试法，评估血管中有无堵塞或异常，或检测动脉疾病的外部迹象。
• 足部畸形：检查脚的形状和姿势，看看是否有任何结构异常或畸形，譬如爪形趾或锤形趾、扁平足或高弓足、拇外翻、拇囊肿、夏科氏足（Charcot’s foot）等。
• 皮肤评估：检查指甲和皮肤是否有任何异常，譬如倒刺或深层溃疡的内长指甲、皮肤干燥、鸡眼或老茧、伤口或溃疡、菌感染、嵌甲。

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球有数以百万计的人受影响。虽然许多人知道糖尿病可能引发并发症如心脏疾病和肾脏问题，但不是每个人都意识到它也会影响足部健康。