目前,仍不清楚为什么这个年龄层的女孩比男孩更容易受到影响,但研究人员认为,这可能与女孩进入青春期后,父女关系的某些特定情感因素有关。这项名为《母亲和父亲产后抑郁与子女18岁时抑郁的关系》的研究,发表于去年《美国医学会精神病学》(JAMA Psychiatry)杂志上。
威廉斯拥有许多家庭辅导经验,尤其对父亲抑郁症有钻研。他说,有时只有父亲会默默地承受这种痛苦。遗憾的是,在为人父母后,很少人会被问及他们的心理健康状况。“向父亲伸出援手”就是为新手爸爸和妈妈提供的一个心理视窗,开展心理健康筛查,了解他们的切身感受。
·夫妻关系满意度差;
这些都会增加产后抑郁症的风险。
第一个月有岳母帮忙,坐月子后的第二个月开始,只有他和太太照顾孩子,他希望挑起照顾宝宝的担子,不想产后身体不适的妻子太辛苦。不过,在照顾女儿的过程中,他似乎感到无所适从,甚至感觉无处可寻求支援。
·夫妻心理治疗;
·分娩的恐惧;
·未婚状态;
·婴儿有睡眠问题;
英国剑桥大学去年12月底的一项研究表明,每20个父亲中就有一个患有产后抑郁症(Paternal depression)。这项针对3000多个家庭的研究还发现,父亲若患有抑郁症,他们的女儿在青少年时期,更容易出现心理健康问题。
本地医生指出,男性产后抑郁症较难察觉,因为他们的症状通常不会外露,也不会主动求助,而且对于男性而言,这是很尴尬且软弱的表现。
·怀孕和分娩相关的压力;
而父亲的压力源,主要来自他们作为父亲的新角色的承压能力,只要应对得当,可减少患上产后抑郁症。
相较于新手爸爸,新手妈妈更容易患上抑郁症。陈礼国医生指出,一些调查数据显示,母亲产后抑郁症的患病率约为30%。
·处于失业状态;
·感知为人父母的无能为力;
爸爸产后抑郁的影响
产后抑郁的情况是互相影响的。一般可以从这三个方面观察:产前准备是否充足,产后是否得到家人足够支持,以及父母的个性。新手爸爸即便出现情绪低落、忧郁,也很难断定这就是产后抑郁症。
·偏离首选的分娩方式;
新手爸爸出现产后忧郁有哪些原因?哪一类个性的爸爸最容易出现这种现象?
由于工作被辞退,女儿又在这个时候出世,虽然妻子有工作,但他必须负起养家活口的责任,又得照顾宝宝,压力重重。
调查显示,宝宝大约至六个月大时,是新手爸爸感觉最难熬的阶段。在这段时间里,有多达四分之一的爸爸可能会受抑郁情绪影响。胎儿在母腹中,能感受到母亲的情绪变化。如果整十个月的怀胎过程,孕妇情绪稳定,宝宝出世后,却面对像吉米这样的父亲,不知如何安抚宝宝的情绪,将影响孩子的成长心理。这正符合西方的研究结果,即父亲产后忧郁,将增加女儿在18岁前患上抑郁症的概率。
孩子出世后,妻子多数时间花在照顾宝宝。新手爸爸必须了解妻子所承受的压力与情绪,别忘了她们更容易陷入产后忧郁,因此丈夫应主动与妻子沟通,坦承自己心中的想法,比如哪些地方需要协助与改进,双方相互的精神支援不单可以促进感情,更可提升亲子关系。
·老年;
一、亲近宝宝的最佳时刻
·个体心理治疗,如认知行为疗法等;
妻子产后抑郁 丈夫患病概率翻倍
·缺乏社会支援;
·无陪产假。
新手妈妈更容易患上抑郁症
如何应对情绪低落?
·妻子孕期情绪低落的男性;
中央医院精神科医学高级顾问医生陈恒宁指出,新手爸爸最容易出现的情绪问题包括:抑郁、焦虑,以及初为人父的压力。要如何消解这方面的情绪忧郁与压力,他认为必须通过心理治疗,这包括:
·婴儿早产;
·儿童未来的情绪调节与行为问题;
陈恒宁医生说,这方面无明显区别。跟母亲产后抑郁症相比,人们对父亲产后抑郁症的意识较低,而且父亲一般上不会主动寻求治疗。
·为人父母的压力,是产后抑郁症的最大因子;
三、寻找排解压力的方式
出现上述症状,新手爸爸应该如何应对?凌展辉建议:
·虐待儿童问题。
照顾新生儿,一些新手爸爸会感觉笨手笨脚。像吉米这样,最好在宝宝喝完奶或洗完澡后,身体舒适,才尝试跟孩子玩、耳语、触摸等,让对方感觉有安全感,然后抱着孩子走动一下,适当的肌肤接触有利于培养亲子关系。
早前,剑大教育学院的另一研究显示,父亲产后抑郁症与子女在3岁半和7岁时的行为和情绪问题息息相关。
“向父亲伸出援手”(Fathers Reaching Out)创始人马克·威廉斯(Mark Williams)指出,若得不到家庭的支持,父亲产后抑郁症对整个家庭将产生负面影响,最常见的包括父亲使用消极的应对技巧,逃避现状,同时情绪经常感到愤怒。
新手爸爸必须了解能力所限,客观寻求过来人的经验支持,减轻本身因无知而产生的挫折。另外,积极寻求排解压力的方法,例如户外运动、听音乐、观赏精彩节目等,都可纾解压力,让自己走出忧郁的阴影。
新加坡中央医院妇产科高级顾问医生陈礼国分析如下:
东西方思想观念不同,根据上述西方有关爸爸产后抑郁症的调查,亚洲与欧美的新手爸爸的产后忧郁状况是否有别?
·产妇/伴侣产后抑郁症;
虽然很多孩子不会受到父母抑郁的影响,但这项研究提出了为可能患有抑郁症的父母提供适当帮助的重要性。
英国国家医疗服务体系(National Health Service,简称NHS)首席执行官西门·史蒂芬(Simon Stevens)指出,这项对新手爸爸的心理检查将成为NHS 10年计划的一部分。由剑桥大学领导的研究,调查了居住在布里斯托尔(Bristol)地区的家庭,使用的案例是从1991年开始追踪的。
治疗男性产后抑郁症的方式和一般抑郁症类似,即药物或心理咨询,专家也建议让妻子和整个家庭参与,整体疗效更显著。
凌展辉说:“由于吉米对照顾自己的宝宝感到恐惧,这反而成为一个计时炸弹,他担心随时会爆炸。想亲近孩子又不敢,这种情绪将影响亲子和夫妻间的关系。”
“由于吉米对照顾自己的宝宝感到恐惧,这反而成为一个计时炸弹,他担心随时会爆炸。想亲近孩子又不敢,这种情绪将影响亲子和夫妻间的关系。” ——凌展辉
对于31岁的新手爸爸吉米(别名)而言,初为人父非但无预期的喜悦,反而经历了紧张与害怕的心理过程。
剑桥大学教育学院的保罗·兰占达尼(Paul Ramchandani)教授说,父亲的抑郁似乎跟整个家庭压力的增加相关,这种压力可能会随着孩子的成长而持续扩大,对后代有着深远影响。
·曾有负面的分娩体验;
·哺乳的不良影响,如宝宝摄取量减少,妈妈哺乳时间更短;
·财务压力;
产后抑郁,不只发生在妈妈身上,新手爸爸也可能陷入这样的负面情绪中。英国剑桥大学的一项研究表明,每20个父亲中就有一个患有产后抑郁症。男性产后抑郁症较难察觉,医生和辅导员分析个中原因及影响,并建议新手爸爸们如何应对抑郁现象。
宝宝出世,全家欣喜。但是,新手爸爸妈妈养育孩子时面对重重挑战,最常见的是产后抑郁症。
二、丈夫主动与妻子沟通
像吉米的个案,妻子生产后,他又面对刚失业的困境,各种情绪交织,人往往容易陷入较负面思维中;他一方面是担忧新工作不晓得几时有着落,一方面无经济收入,再加上他原本对照顾婴孩毫无经验,甚至感到恐惧,不敢抱着一个软绵绵的实体,而且一抱孩子就哭,喂奶也哭,反而要体弱的太太照顾女儿,在在影响他的情绪波动,若不妥善处理,产后忧郁的情况将愈加严重。
最后,吉米向本地资深辅导员凌展辉寻求心理辅导协助。凌展辉说,男性碍于自尊心或情感内化的原因,抑郁症状不明显,很难确诊是否患有产后抑郁症。
调查显示,如果妻子患有产后抑郁症,丈夫患病概率是一般丈夫(妻无产后忧郁)的2.5倍。
父亲常消极应对抑郁
·睡眠质素差;
产后忧郁,不只是发生在妈妈身上,新手爸爸也可能陷入这样的负面情绪当中。
上述研究发现,如果女生的父亲在她们出世最初几年难以应对(照顾与养育),她们在18岁之前患上抑郁症的可能性更大。这种“小而显著”的风险只发生于女儿,儿子则不受影响。
陈医生也说明新手爸爸产后忧郁所可能引起的后果,包括:
·重男轻女(中国调查显示);
·抗抑郁药物。
另外,相较于男性,女性产后荷尔蒙水平的变化更为突然,因此陷入产后忧郁的概率也高。
陈恒宁医生解释说,母亲经历分娩过程,所承受的压力对患上抑郁症起着关键影响;这包括:
风险只发生在女儿身上
·母亲/伴侣产后抑郁症;
失业又不敢抱初生儿 新手爸爸寻求辅导
研究人员指出,初为人父者应得到更多支援。专家警告,那些陷入产后抑郁的父亲面对这种压力时,通常会默默忍受,或者最终因忍不住而出现暴怒现象。