心理卫生学院从2015年开始提供标准化TMS治疗。在2022年和2023年,学院平均每年为40名重度抑郁症和强迫症患者进行这个治疗程序,每个疗程约30次治疗。
两项临床试验将在2024年至2026年间同步开展。一项名为APIC-TMS,将招募20名符合条件的患者接受个性化TMS治疗,从而评估此疗法的有效性;另一项目为SPARK-D,将招募70名患者,随机为他们提供标准化TMS或个性化TMS治疗,着重研究两者效果有什么不同。
有意了解更多详情或有意参与试验,可以通过电邮联系心理卫生学院神经刺激服务(swc_clinic@imh.com.sg)。
新加坡心理卫生学院和新加坡国立大学杨潞龄医学院星期五(4月12日)宣布,将合作展开两项针对个性化经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation,简称TMS)的临床试验,招募90名难治性抑郁症患者参与。这类患者患有重度抑郁症,接受常规治疗后未能康复。
国大杨潞龄医学院睡眠认知中心的杨文泰副教授说,现今医学技术高度发达,个性化治疗变得更加可行。“过去病人可能要花一个多小时完成脑部核磁共振成像,这对病人来说非常不便,现在可能只需要半小时左右就可以完成了。”
他举了一个成功病例说明情况。一名女患者被诊断患抑郁症后,接受了多轮常规药物治疗和标准化TMS,但病情都没有起色;ECT治疗虽使她的病情有所改善,但副作用太强。她在今年参与了个性化TMS的试验,在五天的治疗期间症状持续缓解,疗程结束时评分已低于抑郁症的确诊标准。
不过,个性化TMS目前仍是新兴领域,在2022年9月才获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国使用。美国的个性化TMS治疗试点计划数据显示,这个程序的治愈率接近80%,比ECT约50%至60%的治愈率高,更远高于标准化TMS的约33.6%。
对一些重度抑郁症患者来说,一般用药和心理咨询未必能缓解病情。为帮助他们得到更精准和有效的治疗,本地将展开东南亚首两个临床试验,通过分析每个病人的大脑活动查找问题,再用磁场刺激脑细胞,对症下药。
戴鹏程说,在本地展开临床试验,不仅是为了验证新疗法的安全性,也是为了确定个性化TMS是否适用于亚洲人。“如果试验成果理想,个性化TMS可能成为难治性抑郁症患者的最佳疗法,甚至有望推广至治疗其他心理障碍,如强迫症、自闭症或创伤后应激障碍等。”
心理卫生学院神经刺激服务主任戴鹏程医生介绍,两种TMS的区别在于,病人在接受个性化TMS治疗之前,会先接受功能性磁共振成像(fMRI)的步骤,以判断患者脑内出问题的具体位置,再使用TMS进行精准治疗,更能够对症下药。
TMS是一种利用磁场刺激大脑神经细胞,以改善重度抑郁症症状的无创型医疗程序。相对于目前针对难治性抑郁症的最佳疗法电痉挛疗法(electroconvulsive therapy,简称ECT),标准化TMS的治愈率较低,但优势是不须要进行麻醉,副作用也更小。
延伸阅读
美国个性化TMS治愈率接近80%
淡马锡基金会为APIC-TMS项目提供100万元资金,其中46万元用于购置临床试验所需的特制仪器;SPARK-D项目则由全国医学研究理事会资助100万元。