张哿佳医生指出,头痛和头晕不是同一回事,它们各有不同原因和特征。头痛是指头部或眼球后部有压迫感或疼痛感;头部周围有疼痛或不适。头晕现象则包括:感觉晕眩、虚弱或不稳定,以及感觉失去平衡,从而产生周围环境正在旋转或移动的错觉。
黑豆可帮助血液循环。黑豆含有花青素,是一种多酚类物质,对于血液有良好保健作用,极其容易被人体吸收,效果不小。
伊丽莎白医疗中心神经外科高级顾问医生张哿(kě)佳说,头部损伤是指头部受到任何撞击、打击或颠簸的总称。头部损伤也称为创伤性脑损伤。头部受创程度从中度到重度不等,其范围包括脑震荡、深度割伤或开放性伤口、颅骨骨折,以及内出血。在新加坡,脑损伤是第五大常见死因,2014年占死亡人数的4.7%。
·接触性运动:参与足球、篮球、摔跤、拳击和橄榄球等接触性运动,由于容易发生碰撞、摔倒和头部撞击,导致创伤性脑损伤的风险概率大为增加。本地一项研究指出,22.2%创伤性脑损伤是由接触性运动所造成的。
创伤后的头痛和头晕,跟低血糖和贫血等疾病引起的头痛和头晕有何不同?
症状持续或加剧应就医
在本地,导致创伤性脑损伤的主要原因,除了接触性运动和交通事故,年长者从高处坠落、滑倒、绊倒等伤及大脑的,也不在少数。头部创伤后的症状取决于其严重程度,从较普遍的头痛头晕,到暂时影响大脑记忆、理解、认知、沟通等。最叫医生担忧的后果是,创伤性脑损伤将提高伤者失智的风险。
·袭击和暴力:本地3%创伤性脑损伤患者是因蓄意暴力与攻击行为所致。
最近常见因跌倒而伤及头部的意外新闻,若忽略伤势或不及时就医,可危及生命。
创伤性脑损伤的风险因素包括:
四、治疗方法:中医强调辨证论治,对症下药,通过调理气血,活血化瘀,疏通经脉,促进身体自我修复机制。配合针灸、推拿等中医疗法可以帮助恢复脑部功能,缓解头痛、头晕等症状。
三食材保护血管
三、卷心菜:血管更具弹性
张哿佳医生说:“从整体上看,两者症状不同。创伤性脑损伤有明显的诱发因素,如外伤,通常伴有其他神经系统症状,如意识模糊、记忆障碍、平衡问题等。低血糖引发的症状包括出汗、震颤、心悸和意识模糊。贫血常见症状有疲劳、虚弱、皮肤苍白和呼吸急促。”
在轻度脑外伤中,伤者可能不会失去知觉,但或会处于茫然、困惑或迷失方向的状态。轻微脑外伤可能会暂时影响脑细胞,而较严重的脑外伤可能导致脑部淤伤,脑组织撕裂、出血等。
多数脑震荡或轻微创伤后遗症患者都会没事,但有些人可能会患上脑震荡后综合征,情况会持续数月或更长,不过只有约10%头部受伤者会出现这种情况;如果三年内仍未康复,就属于永久性损伤。
一、头部受伤:头部受伤气血不畅会造成脑细胞缺氧,供血不足,引起头痛和头晕等。
二、创伤性脑损伤:出现淤血状态,脑部血液供应障碍,影响气血循环,导致头痛、头晕,这与头部受伤引发的中医病理机制具相似性。
一、黑豆:血液循环催化剂
头痛和头晕相当普遍,它预示潜在疾病,须要及时让医生评估和治疗。张哿佳医生说:“如果突然出现头痛或头晕,症状严重或持续,应尽快给医生诊治。”突发性、剧烈、雷鸣般的头痛可能是出血性中风征兆。头痛或头晕伴有虚弱、麻木,说话困难,意识模糊,失去知觉,视力改变,行走困难或出现协调问题等症状,这应是严重潜在疾病的征兆,须紧急就医。
美国脑神经科专家杰德·曼顿医生接受《联合早报》电邮访问时,指出一些脑创伤的认知误区。
经历多次轻度创伤性脑损伤可导致晚年失智。这种综合征被称为“拳击员痴呆症”(dementia pugilistica),又称为“慢性创伤性脑病变”(Chronic Traumatic Encephalopathy)。目前仍无治疗或预防这种失智症的有效疗法。
创伤性脑损伤的症状和体征因人而异,一些人受伤后不会立即出现任何症状,而且身体感觉良好,导致潜在问题被忽略。头部外伤后突然出现恶心、呕吐、言语障碍、精神错乱和疲劳等症状,或随着时间推移而加重,特别是在受伤后的最初24小时内,医学上视之为轻度创伤性脑损伤。
卷心菜(或包心菜)对血液健康大有助益,除含有维生素C、钾、钙、膳食纤维之外,还具有强抗氧化活性的异硫氰酸盐(isothiocyanate),以及稀有的维生素U和维生素K,保护血管黏膜,加速血液循环,让血管更加坚固和富有弹性。
创伤性脑损伤引起的头痛和头晕,通常源于大脑的直接损伤或神经通路中断。低血糖症的头痛和头晕是由于血糖水平过低造成;贫血则与血液供氧能力下降有关。
误区四:脑损伤康复者痊愈前,病情会稳步好转。
其他原因包括:某些人因工作暴露于危险环境,或使用机械等,导致发生创伤性脑损伤的风险较高。
·年龄和性别:幼儿、青少年和老年人特别容易受到创伤性脑损伤的影响。本地研究指出,男女发生创伤性脑损伤的概率分别是68.1%和31.9%。
反复发生创伤性脑损伤后,是否有患阿尔茨海默氏症或失智症等神经退行性疾病的潜在长期风险?
误区三:戴头盔可防止严重脑损伤。
症状未必立即显现
创伤性脑损伤风险因素
中医治疗头部受伤
研究表明,脑外伤与头痛和头晕等常见症状之间存在联系。从轻微到严重的持续性头痛,是头部创伤的普遍后果。当形成慢性头痛时,将显著影响患者的生活质量。
头部受伤所产生的疼痛,跟一般头痛和头晕存在什么关联?专家指出,持续头痛和头晕可能是创伤性脑损伤(traumatic brain injury)的征兆。打篮球、踢足球等运动引起的意外损伤、跌倒等事故,可能产生比原有身体创伤更深远的影响。
脑创伤认知误区
曾庆亮医师说:“上班族经常忙起来忘记多喝水,这是不好的现象。水是身体重要组成部分,喝水可以降低血液黏度,减少血小板在血管壁上停留,避免形成血栓,从而加速身体新陈代谢。”此外,喝水可增加饱腹感,减少摄入食物,避免肥胖和高血脂等疾病,并且保护与修复血管,血液畅通无阻,各种头晕、头痛的发生率也相对降低。
辨识创伤后的头痛头晕
头部创伤后的症状取决于其严重程度。某些类型的创伤性脑损伤会导致暂时或短期的大脑正常功能问题,包括记忆、理解、认知过程、沟通和一般行为等。严重创伤性脑损伤可导致永久性残疾,甚至死亡。
头盔可保护头部免受穿透伤,缓冲撞击力,但并不能确保大脑免受严重头部伤害。
无论是“不通则痛”,或是“不荣则痛”(多见于身体虚弱者和中老年人,因气血不足或阳气亏虚,导致无法荣养脏腑经脉)引起的头痛头晕,中医都强调既病防变,在修复治疗中,可常吃以下三种食材,它们属于血管的保护伞,促进血管年轻,减缓老化。
据估计,30%到65%的创伤性脑损伤患者在恢复过程中,都显示有头晕和身体平衡失调等问题。脑外伤如何影响患者认知功能,如记忆力、注意力和处理速度?反复发生创伤性脑损伤,是否有发展为阿尔茨海默氏症(Alzheimer’s disease)或痴呆等神经退行性疾病的潜在长期风险?
伤者的康复情况根据创伤性脑损伤的严重程度、年龄和健康状况而异。在某些情况下,伤势严重到永远改变伤者的生活,例如认知能力或做精细动作技能无法完全恢复。
·休闲运动:滑雪、滑板、骑马和攀岩等,容易造成创伤性脑损伤。研究表明,在滑雪胜地发生的各种死亡事故中,创伤性脑损伤占50%至88%。
三、阴阳失衡:中医认为人体维持健康需要阴阳平衡。头部受伤或创伤性脑损伤可能导致阴阳失衡,影响脑部功能。
他说,这类脑损伤最令人担忧的后果是失智。一项对15个病例对照的综合研究分析显示,与其他人相比,头部严重受创导致丧失意识的人,患失智症的风险增加50%。
本地资深中医师曾庆亮指出,中医认为头为人体之首,五脏之心;全身经络的阳经位于头部,五脏之血,六腑之气,皆上注于头。头部有近50个穴位,是人体穴位最密集的地方。头部经络畅通,脉络条达,头脑自然神清气爽。
这是常见误解。即使没有受到外力或物体的撞击,也可能遭受脑外伤。车祸中发生的急加速和急减速,或导致头部向前俯冲再向后撞击,可对大脑的精密结构造成严重伤害。
·跌倒:在本地,因跌倒导致创伤性脑损伤的患者平均年龄为67岁,89.5%跌倒者超过60岁。67.9%是因高处坠落、滑倒、绊倒等伤及大脑。
荞麦营养均衡,特有的赖氨酸(lysine)、色氨酸(tryptophan)、蛋氨酸(methionine)都是血液健康所必需的氨基酸,被称为不折不扣的“完美食品”。
多次轻度受创可导致晚年失智
张哿佳医生指出,虽然一些创伤性脑损伤会致残,但是通过先进的神经外科医治与护理,即使是严重受伤者,多数能存活几十年。
创伤性脑损伤,尤其是重复性或中重度头部损伤,会影响患者的认知功能,包括短期和长期记忆力、注意力、处理速度、沟通技巧和解决问题能力等。
头痛或头晕持续或病情加重,或在休息或服止痛药后,晕痛情况和频率或强度仍继续增加,就应求医。50岁以上患有中风、心血管疾病或其他疾病风险较高的中老年人,以及患有高血压、糖尿病、心脏病或神经系统疾病者,若头痛或头晕症状加重,也应诊治;出现神经系统症状如视力改变,身体一侧麻木无力或言语改变等,也不可拖延就医。
·交通意外:汽车、电单车、脚踏车和行人交通意外事故,是造成创伤性脑损伤的第三大原因,占本地创伤性脑损伤病例总数的11.2%。
误区一:如果没有失去知觉,就不属于脑外伤。
曾庆亮医师说:“头部的亚健康现象远大于身体其他部位。人们工作压力大,经常睡眠不足,记忆力差等造成头部出现头晕、头疼、恶心,也包括高血压等状况。这些看似常见,却严重地影响健康。再加上创伤性脑损伤,那是恶性循环,长久不去调理治疗的话,很容易危及生命安全。”
流行病学研究表明,早年至中年的创伤性脑损伤,晚年患上失智症的风险增加两到四倍。当涉及多次创伤性脑损伤时,风险更高。
误区五:轻伤不会造成持久后果。
二、荞麦面:强化血管
误区二:必须撞击头部才会造成创伤性脑损伤。
除此之外,荞麦中含有血液循环所必需的维生素B1,促进代谢的维生素B2、胆碱,以及烟碱酸(niacin,维生素B3)等物质。这些营养成分可改善与净化血液,强健血管。
中医理论强调人的整体性和阴阳平衡。头部受伤、头痛和头晕与创伤性脑损伤存在一定关联,可导致脑部功能紊乱,引发下列不适状况: