治疗侧重缓解症状

要强调的是,肠易激综合征无明确的治疗方法。沈宝瑄指出,目前的治疗侧重缓解症状,尽量减少病症对生活质量的影响。患者应维持健康均衡的饮食,包括有规律的饮食习惯,限制吃高脂肪食物,调整纤维与水分的摄取量,以及少喝含咖啡因和酒精的饮料。

营养治疗师沈宝瑄:肠易激综合征与心理因素、某些食物在肠道中蠕动过快或过慢,以及胃肠道神经过于敏感有关。(受访者提供)

②接着是饮食挑战阶段,根据医疗指示,以指定分量重新引入高FODMAP食物,以确定个人可耐受的食物。

肠易激综合征是一种会随时间改变,症状也可能因人而异的慢性疾病。有些人可能有较严重的症状,大大影响日常生活;有些人则可能因腹痛导致注意力不集中、睡眠障碍或行动不便。腹胀或过度胀气会导致不适和社交尴尬。有些人还可能得频上厕所。因此,肠易激综合征患者或有情绪低落、压力和焦虑,导致他们避免社交或孤立自己。

沈宝瑄说:“常见症状包括下腹痛、腹部肿胀、胃胀气,以及排便习惯改变,如腹泻、便秘或两者都有。不过肠易激综合征不会改变肠道结构,也不会增加患结肠直肠癌的风险。”

沈宝瑄提醒,低FODMAP饮食建议有助一些IBS患者更好地管理症状,但不适用于未经适当肠道疾病诊断者。此外,高FODMAP食物并非不健康,它们其实有助肠道中的良好细菌生长。因此,患者应该只在注册营养师的指导下,遵循低FODMAP饮食。

延伸阅读

低FODMAP饮食 

若调整了饮食也无法改善症状,可尝试低FODMAP饮食。FODMAP属于一组短链碳水化合物,这是可发酵的低聚糖或寡糖(fermentable oligosaccharides)、双糖(disaccharides)和单糖(monosaccharides),以及多元醇(polyols)的缩写。它会在肠道中发酵,增加体内产生的气体,使肠道蠕动降低,进而引起肠易激综合征的症状。

沈宝瑄指出,低FODMAP饮食是一种包括至少三个步骤的排除饮食法:

①首先从日常饮食中排除高FODMAP食物,观察症状是否改善或变化。建议采用低FODMAP饮食替换高FODMAP食物,如: ·用大米制品如米饭、米粉、米饼,或无麸质产品,替换面包、黄面条、谷类食品等小麦制品。 ·用无乳糖产品如无乳糖牛奶、无乳糖酸奶,或米浆、杏仁奶,替代乳制品。 ·尽量选择低FODMAP蔬果,如香蕉、杨桃、奇异果、木瓜、胡萝卜、芥兰、羽衣甘蓝、生菜、羊角豆等。 ·烹饪时,用银鱼干、虾干、柠檬、醋,或其他香料代替大蒜或洋葱。 ·低FODMAP饮食可包括原味豆腐或豆干、新鲜或冷冻鸡肉、鱼或鸡蛋。

FODMAP可包括水果和蜂蜜等食物所含有的天然果糖,存在于乳制品的乳糖,一些蔬果和无糖产品含有的多元醇如山梨醇(sorbitol)、甘露醇(mannitol)、木糖醇(xylitol),以及豆类、扁豆、大豆和坚果中的半乳聚糖(galactans),和小麦、黑麦、大蒜、洋葱等食物含有的果聚糖(fructans)。

③最后是“个人化”阶段。定制长期个人化FODMAP饮食,包括可耐受的食物,同时避免触发症状的食物。

IBS患者的症状因人而异,有些人可能得频上厕所。(iStock图片)

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,简称IBS)是一种影响消化系统的常见病。百汇东岸医院高级营养治疗师沈宝瑄解释,患者出现的肠道症状,病因无法归咎于肠道炎症、感染、癌症或乳糜泻(celiac disease)等疾病。这些症状的确切原因至今仍难确定。不过现已确定肠易激综合征与心理因素,某些食物在肠道中蠕动过快或过慢,以及胃肠道神经过于敏感有关。要确定是否患有肠易激综合征,应先接受医疗专员的初步评估,以排除可能引起这些症状的其他肠道疾病。