⑥细心修剪脚趾甲
·每天用温和肥皂和清水洗脚,然后用干净的毛巾彻底擦干双脚,尤其是脚趾之间。
·建议定期修剪脚趾甲,但要剪平,边缘别剪得太深,也别修太短,前端可稍微比脚趾长一点。
·别赤脚在炎热地面行走,如阳台、游泳池周边。
①保持良好足部卫生
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(★贴士:购买新鞋后,请先在室内试穿30分钟。若有发红、出水泡或磨脚的现象,请马上停止穿这双鞋。如果没有足部畸形,一般运动鞋或具有可调节带子的运动凉鞋是推荐鞋类。)
③室内室外穿合适的鞋子
·若足部有老茧或鸡眼,可用脚锉(foot file)或浮石小心摩擦老茧或鸡眼。每一面摩擦约2至5分钟,直到皮肤软化,去除增厚的老皮即可。
·防止足部干燥和皮肤龟裂,每天应在双脚(除了脚趾甲、脚趾之间或伤口上)涂抹保湿霜。
受访专家廖慧玲医生(陈笃生医院内分泌专科顾问医生)、周温盈(陈笃生医院足病学治疗处助理主任与首席足病学治疗师),以及潘韵妃(陈笃生医院足病学治疗师)提出下列糖尿病足患者必须注意的必要护理事项:
·请勿将双脚浸泡在水中,这可能增加皮肤撕裂和真菌感染风险。
②定期保湿和去除老茧
·若有小伤口,请使用生理盐水清洗,再用无菌纱布或棉花轻拍或仔细擦干。接着使用消毒剂,再用干净干敷料覆盖伤口。
要确保最长脚趾和鞋尖之间有一个拇指宽度的空间,再确定脚趾头有适当移动空间。若有肾病、静脉功能不全等导致双足肿胀的疾病,切记选鞋时多留些空间。
一双舒适合脚的鞋子应具备哪些特征?鞋头要宽且深,避免脚趾空间局促;鞋跟坚固稳定;鞋子内层有软垫;鞋身坚固,有支撑性,鞋子外底也有软垫;具备固定双脚的设计如鞋带,或可调节的魔术贴(velcro,也称粘扣带);选择合适尺码——鞋子的长度、宽度和深度都要合脚。
·请勿用指甲刀或剪刀等尖锐物修剪增厚的皮肤。
·建议使用指甲锉磨平任何尖角或不平整边缘。使用时,须往一个方向修磨,宜向脚趾末端往下磨。
·避免用足部按摩器、足底反射疗法和针灸。
许多糖尿病患者由于未能及时察觉伤口或痛感,可能导致糖尿病足溃疡,其中至少一半的情况会发生感染。适当的足部护理是预防糖尿病足受感染的必要预防措施。这能降低患者因足部严重发炎以致面临某种程度的截肢风险。
·避免赤脚行走——在室内和室外都应穿上舒适鞋子。鞋子不合脚是糖尿病患者发生足部问题的最常见原因之一。
·避免做桑拿和蒸汽浴,这可能导致足部干燥。
·穿鞋前,请用手触碰鞋子与袜子内部,检查是否有碎石等尖锐物体。(★贴士:穿鞋前先将鞋子倒置摇晃才穿上。)
·请勿擅自用非处方药剂或药膏治疗鸡眼。若足部硬皮过厚或出血,请及时咨询医疗人员或足部专科医生。
·若有内生脚趾甲,尤其是出现疼痛、发红和肿胀情况,请立即求医。
⑤小伤口的急救处理
·穿鞋子时须穿上袜子保护双脚,并确保每天更换。宜穿棉花或竹纤维等天然材质制造的袜子。
· 避免抓伤皮肤,以免流血或引起伤口。
④应该避免的行为
·若已求诊,应根据医疗指示处理伤口。须每天按照医疗人员的建议,每隔一段时间要更换敷料,或在敷料浸透时更换,同时检查伤口。注:洗澡时请避免弄湿伤口与敷料。
·若伤口在24小时内没改善,或有感染迹象如发烧,疼痛加剧,或伤口肿胀、流脓或开始发臭,肤色突然变黑或呈暗深红色或紫色,须尽快求医。
·请勿使用含酒精的足部护肤产品,这会导致皮肤更干燥。