拇囊炎患者应重视这个问题,因为患者无论是在运动、长时间行走,或穿上某些鞋款如包头鞋时,都可能引起疼痛症状。陈敬仁医生补充说,拇囊炎可能随着时间恶化,引起拇趾关节炎,导致拇趾僵硬或降低其灵活度。
由于发生拇囊炎的情况通常属于遗传性质,人们很难加以预防。不过陈敬仁医生提醒女性尽可能少穿高跟鞋,应选择穿舒适的鞋子。他也建议在选购鞋子时,确保有足弓支撑,以及鞋头部位宽阔,让脚趾有充分的活动空间,有助降低患拇囊炎的概率。
症状轻微可用非手术治疗
陈医生指出,随着治疗技术不断改善,以及医生积累的实际手术操作经验,多数得动手术解决拇囊炎问题的患者,都适合使用这项微创手术疗法。目前,这项微创切除术已通过新加坡卫生科学局(HSA)的特殊通道获准使用。他说:“一旦这项手术完全获得HSA批准,便可期待它成为当前及不久的未来,用于治疗严重拇囊炎的最先进方法。”
陈敬仁医生透露,他从2023年2月开始使用Arthrex微创拇囊炎切除术(bunionectomy)。他说,这项先进手术治疗技术能提高轻度至中度拇囊炎矫正的可靠性,同时能让医生治疗较严重的拇囊炎,降低复发风险。此外,这项疗法采用的固定矫正位置的新螺丝设计,使患者一般在治疗后无须拆除这些螺丝。
陈敬仁医生说,在某些情况下,拇囊炎可能与扁平足等生理结构有关。此外,鞋身窄的鞋款也会促使拇囊炎形成。他解释道:“鞋身窄小的鞋款会使脚趾挤在一起,引起拇囊炎。高跟鞋也会迫使女性脚趾挤入鞋头前端,加剧或促使拇囊炎形成。”
总体而言,陈敬仁医生注意到通过这项微创矫正手术治疗的病患康复得更快,手术后大脚趾僵硬的情况减少,而严重的拇囊炎也能取得有效治疗。他说:“患者可在术后立即穿上支撑式凉鞋行走。这通常在接下来的四周内都会使用。过后,患者便能逐渐穿上一般舒适的鞋子,开始做些低冲击性运动。”
与基因或生理结构有关
非手术治疗通常适用于轻度拇囊炎或症状轻微者,以及医学上不适合动手术的患者。当拇囊炎引起症状并带来困扰,选择手术干预治疗或许是永久解决拇囊炎的有效方法。
保守或非手术的治疗包括穿宽松的鞋,服用消炎药,并在疼痛时用冰敷脚。陈敬仁医生认为,一般协助大脚趾伸直的夹板(splints)作用并不大,因为一旦移除夹板,拇囊炎便会再度发生。
延伸阅读
较为严重的拇囊炎可能导致脚掌疼痛和引起锤状趾(hammer toes),即促使脚趾的中间部分向上突起,而这畸形现象往往发生在第二或第三个脚趾上。
拇囊炎或拇趾外翻常发生在女性身上,多数女性是因为遗传,或是与基因和所穿鞋类有关。拇囊炎可能随着时间恶化,引起拇趾关节炎,导致拇趾僵硬或灵活度降低。医生建议女性少穿高跟鞋,选择有足弓支撑、鞋头宽阔的舒适鞋子。
传统的拇囊炎手术,医生须开大切口,然后用外科手术锯矫正骨头。陈敬仁医生解释,微创手术则是使用笔形切削工具,通过小切口完成拇趾外翻的矫正,减少手术创伤、疼痛和出血情况。
拇囊炎常发生在女性身上。伊丽莎白诺维娜医院骨科与足踝科专科医生陈敬仁指出,多数女性是因为遗传,或是与基因和所穿的鞋类有关。
拇囊炎(bunion,也称拇趾外翻)是一种发生在大脚趾关节处的畸形情况,使得大脚趾向小脚趾倾斜。长期如此会导致大脚趾内侧底部的跖骨(metatarsal bone)突出,并可能引起疼痛或发炎。
陈医生说,这项微创手术对多数患者的生活干扰较小。然而,患者若要恢复全面的高冲击性运动,可能要等上好几个月。