晚期癌症标准疗法

不过,初步调查结果如此令人鼓舞,就足以预见立体定向体部放疗有朝一日将可成为转移性癌症患者的主要疗法。其实,目前全球已有一些顶尖医院开始将之列为晚期癌症的标准疗法之列。如果再配合化疗或新一代生物治疗等有效的全身性疗法多管齐下应对,癌症在未来可能不再是一种可迅速致命的危险重症,而是逐渐成为一个更可控制的慢性疾病。这个愿景,指日可待。

这当中,每四个癌症患者就有一人在确诊时,癌细胞已经蔓延到身体的其他部位,意即病情已进入第四期。对这些第四期癌症患者来说,最主要的治疗法就是通过注射或口服药物做全身性化疗。过去,大多数已进入第四期的前列腺癌症患者都活不过两年半。不过,随着治疗法的持续发展,如今已有过半的四期前列腺癌患者可活过三年半,侵袭性较低的前列腺癌四期患者甚至可活过五年。同样的,乳癌四期患者的存活率从过去的不到两年延长到三年,有些患者同样可活过五年。

对癌肿瘤高剂量靶向照射

(作者是新加坡国立大学癌症中心、肿瘤放射治疗科顾问医生,

面对几乎是宣告不治的末期癌患,如今出现一种新疗法,正是专对抗蔓延到身体其他部位的肿瘤,称为“立体定向体部放疗”。

一项有关立体定向体部放疗的重要研究显示,接受过这项疗程的患者,存活期比未接受疗程的患者平均延长13个月。另一些较小规模的研究也发现,转移性肺癌患者的存活期在接受放疗后延长了24个月,转移性结直肠癌患者则延长五个月。医学界正以这项初步研究成果为基础,进行更大规模的研究调查,以期能进一步确认这些积极的效果。不过,不可忽略的一点是,这些研究调查都只限于癌症蔓延处少于三到五个部位的病患。所以在现阶段,患者要接受立体定向体部放疗,仍须符合一些先决条件。

我治疗过的癌症病例横跨新加坡国立大学癌症中心、陈笃生医院、国立脑神经医学院三大医疗机构;经常有病人问起,对于那些癌细胞已经蔓延到肺部、脑部、骨骼、肝脏等其他器官的晚期患者,面对几乎形同宣告不治的情况,医学界有何新对策?如今出现一种新疗法,正是专对抗蔓延到身体其他部位的肿瘤,称为“立体定向体部放疗”(Stereotactic Body Radiation Therapy,简称SBRT),也称“立体定向消融体部放疗”(Stereotactic Ablative Body Radiotherapy,简称 SABR)。做法是利用聚焦可达毫米精准度的放射技术,对癌肿瘤高剂量靶向照射一到五次。每一次放射需时不到一小时,病患也无需麻醉。我们在新加坡国立大学癌症中心的经验是,立体定向体部放疗的副作用较轻微,一般上无需住院。接受过治疗的最年长的患者超过100岁,他在同天出院回家,并没出现副作用。

根据世界卫生组织的最新调查报告,2018年一年内,全球1700万人以上确诊患上癌症。