冯舜圣指出，难过不是心理疾病，但若绝大部分时间都处于难过沮丧的状态，就必须注意。
若孩子不愿意和父母谈，家长可建议他们向其他可信任的成人倾诉，如教师或其他亲戚。
- 新加坡援人协会热线（SOS）：1-767
- 关怀短信（CareText）：9151 1767（24小时）
- 心理卫生学院：6389 2222（24小时）
- 全国儿童热线“叮铃朋友”（Tinkle Friend）（7岁至12岁）：1800 2744 788
青少年若有自杀念头，是否有征兆？应如何提高警惕？
为自杀者家属提供支持
她鼓励青少年，若知道朋友有高自杀风险，应通知他们的父母。
陆意莲和丈夫发现儿子自残，带他看医生，诊断患有注意力缺陷障碍，儿子服药后情况稳定。
冯舜圣呼吁学校加强校内同伴互助（peer support）项目，让学生可向学长等同辈述说生活中的难题。他也建议学校考虑增添让学生了解各种信仰的课程，从而引导他们探寻人生的价值与意义。
家人帮助下走出人生低谷
冯舜圣认为，应协助青少年了解，一个人成功与否，未必取决于职业或外在成就，而是他能否活得好，并且找到人生意义和满足感。目前本地教育制度提供更大的灵活度，希望学生减少对成绩过度重视，但改变社会心态仍需时间。
之后她消沉了一阵子，但也深刻反省自己。她立志要做11岁和14岁弟弟的榜样，不再让父母担心。她通过冥想和瑜伽调理情绪，学习建立应对挫折的韧性，也学习不与他人攀比。
＠青少年若吐露轻生念头，可能是求救信号，成人不宜避而不谈
鼓励家长学校社会 助学生培养心理健康素养
他鼓励家长、学校和社会协助学生培养心理健康素养，包括学习与他人建立联系、培养抗压的韧性。这包括通过体育或群体活动，锻炼学生以正确心态面对失败，并且从失败中站起来。
做青少年难 做新加坡青少年更难
她吁请家长要有同理心，倾听孩子的挣扎，不要试图把一切合理化。
冯舜圣也是成长阶段精神科高级专科顾问医生。他估计自杀青少年中，患精神疾病的比率相对较少，大约为20％。
自杀行为综合了不同导因，但青少年自杀涵盖三个关键：痛苦（父母不理解）、绝望（再努力也没用），自认是个负担（离开比较好）。
今年初，她开始与父亲陈庆基（59岁，送餐员）一起录制视频上载社交媒体，讲述她企图自尽的事件对自己和家人的影响、她如何从低谷走出来的心路历程，并且传达心理健康意识。“我要告诉年轻人，他们并不孤单，眼前的痛苦是会过去的。不要以一个永久且无法回头的方案，来解决一个暂时的问题。”
凌晨约1点半，她接到宿舍经理的紧急电话，飞奔酒店对面的宿舍，儿子已陷入昏迷。
援人协会辅导员专注处理有自杀风险的个案，有别于一般辅导工作。
许贵玮在援人协会工作七年，接触许多面对学业、感情、家庭和自我观念等问题而来求助的青少年。
走上绝路的年轻人未必一定有精神疾病，当更高层次心理需求无法获得满足，例如自我价值不受肯定，或自觉无法达致自己心目中成功的定义，也可能引发极大压力与痛苦。
陆意莲（58岁）是家族陶瓷餐具公司陆升（Luzerne）的总营运长，有两个儿子，长子高盛丰四年多前死于自杀。
一般上，若家长与孩子关系亲近，相信可察觉到孩子陷入这种状态。
＠大部分时间感到沮丧
“我觉得很难开口。我害怕父母的反应会是：我们给你这么好的生活，你有得吃有得住，有什么好难过？”
未满18岁的儿子轻生，女高管收拾伤悲，打破禁忌，公开谈论孩子自杀的事，希望帮助相同遭遇的家长，以及提高公众对郁抑症和自杀的意识，预防悲剧。
2017年，高盛丰在初级学院读书，感情问题加上与朋友闹别扭，成绩一落千丈。
许贵玮说，高风险个案须频密跟进几天，中度风险则得教导求助者在自杀念头变强烈时，如何分散注意力，如打电话给朋友或热线求助，看电视或玩游戏，保全性命。
其他支援网站
他有时推荐孩子找学校辅导员，或问是否有让父母知道，以及跟父母一起接受辅导。
“精神疾病可医治，虽然未必能完全消除自杀风险，但风险可降低。然而，存在危机感的‘疗法’必须来自社会。”
当晚，母子共进晚餐，儿子无异样，还点了爱吃的牛排，餐后说要去健身房。
- 新加坡丧子协援团（Child Bereavement Support）：help@cbss.sg
- 新加坡援人协会（SOS）丧亲支援小组Healing Bridge：hb@sos.org.sg
- 支援子女死于自杀的家长：pleasestaymovement.com
“如果孩子说有自杀念头，家长可以说，‘你一定感到压力很大’……家长聆听后，若要提出一些建议，未必要告诉孩子该怎么做，不妨对孩子说，换成是家长自己会怎么做。如果可以分享亲身经历，那更好。”
冯舜圣提醒，青少年在成长阶段，行为和想法经常有变化。但他们若自我封闭并且变得消沉，而且这个现象体现在生活各方面，例如，当学校教师也觉察有异常状况，那么就应警惕。
2018年2月，夫妇认为转换环境对儿子较好，安排他到澳大利亚墨尔本三一学院念大学预备班课程。两人常探望儿子，儿子总说没事，叫他们放心。
父亲是关心她才会过于保护，但严厉的管教，造成她叛逆和倔强。
如何提高警惕防止青少年轻生
- 教导青少年（13岁至24岁）管理情绪，如何爱自己和帮助亲友：shadee.care
- 提供青少年和公众管理身心健康资源：mindline.sg
校方将此事告诉她的父母后，他们强烈自责，也责怪彼此。陈丽莎如今明白，父母是震惊害怕才会如此反应。“我告诉他们别这样，否则我真的会崩溃。后来，父亲改变和我沟通的方式，母亲为了帮我，上网看视频了解什么是抑郁症，以行动表达对我的爱。”
有轻生念头的年轻人，很多时候不会向父母倾诉。他们一旦愿吐露心声，家长应聆听并鼓励孩子把内心的话说出来。
“他们自我要求很高，努力把书读好、把事办妥。一遭遇挫折，就会质疑父母是否继续爱他们。”
陈丽沙的童年相当快乐。进入青少年时期，她和父亲开始缺少沟通。“父亲以前蛮凶的，我担心把心里话说出来，他会骂我。”
“孩子看在眼里，觉得倒不如不说。大人安静倾听，对青少年帮助其实很大。”
新加坡援人协会资深辅导员许贵玮（34岁）说，本地青少年须与本地人和外地人竞争，一直听到“你要努力，不努力将发生什么事”的信息。
“父母很多时候不知真实状况，就像当初的我一样。唯有不再歧视郁抑症，懂得更好地处理患者需求，才能鼓励更多青少年勇敢求助。”
他提醒家长，不要用“身份”跟孩子沟通，成天问功课、提醒去补习，孩子听到的不外是学业、补习和成绩，难感受到真正关心。
“如果过程中得不到认同和肯定，将影响他们的自我价值感。从心理学来说，自我价值感一跌到谷底，就会萌生自杀念头。”
回想两年前的那一晚，她仍胆战心惊。“我的人生差点就这样断送了。”
至于没有患精神病的自杀者，心理状态又如何？
二年级那年，她差点留级，想要退学。一名讲师极力劝阻并建议她求医，她确诊患抑郁症。
“情况若恶化，要带孩子看辅导员或心理专家，让他知道你与他们同在，而不单是评断或训斥。”
理工院最后一年，陈丽莎考获好成绩，还获得一个富有挑战的实习机会。
升上理工学院后，原本在中学成绩不错的她，第一次觉得跟不上进度。面对课业压力，她选择旷课，逃避现实。与此同时，她渴望从恋爱中获得肯定，却碰上一连串感情问题。她开始怀疑自己有抑郁症，却不愿告诉父母。
2019年10月，她与数名丧子母亲成立防止青少年自杀组织PleaseStay. Movement，扶持同遭遇的母亲。
高盛丰三天后（10月1日）过世，家人捐出他的器官给六人。
“一些社会习惯和文化已根深蒂固，不容易改变。大人的焦虑，有时却要孩子来承担。”
有自杀念头不算罕见，但大多数人不会付诸行动。冯舜圣指出，缺乏人生历练的青少年，内心陷入痛苦，自觉无法面对时，可能会把自杀视为一个选项。家长具备一定人生经验，可将心比心，通过与孩子建立联系，一起探讨如何处理问题。
为延续儿子热心助人的精神，陆意莲与非牟利机构Limitless联设Zen Dylan Koh Fund（thezendylankohfund.org），协助25岁以下需援助却无力付辅导费的年轻人。
新加坡心理卫生学院院长冯舜圣副教授说，多年来纵观各年龄自杀者心理解剖报告，通常约一半或以上相信有精神疾病，自杀风险最高的两大类依次为精神分裂症和抑郁症。
孩子轻生念头若难以消除，家长可与孩子一起咨询官方网站资源，探讨下一步该怎么走，包括咨询学校辅导员或社区心理辅导服务。
冯舜圣认为，其中不少可能面对极度的存在危机感，而这种危机感往往围绕着无法达到自己心目中的成功标准，进而产生压力。压力到一定程度，可能引发自杀风险。
不久，陆意莲接到通报，说儿子状态差，还买了绳索，同月27日她即刻飞去探望。
他说，青少年正处自我探索阶段，也须处理各种人际关系和应付社会、学校和家庭对他们的期望，压力蛮大。
站在高楼时，她整个人被黑暗笼罩，幸好在关键一刻想起家人，有一丝求生意念。她拨电给好友求助，警方赶赴现场，制止了一场悲剧。
约两年前，受抑郁症困扰的陈丽莎站在高楼，想结束自己的生命。就在她准备跳下的那一刻，她想到自己的离世对两个年幼弟弟会造成无可弥补的创伤。这一念头拯救了她，把她从死亡悬崖边缘拉回来。
本期《实况报道》访问曾企图自杀的青年、自杀者家属、辅导员和精神科医生，探讨这个课题，希望提高公众的意识，共同制止青少年自杀，降低青少年自杀率。
2020年，30名10岁至19岁的青少年和儿童死于自杀。一年后，人数增加23%至37人。
今天的陈丽莎（23岁）判若两人。她前年毕业于义安理工学院，踏入社会工作，如今是一名创意设计师，对未来怀抱憧憬。
“你可能因朋友生气而失去友谊，但至少朋友还活着。”
他举例：“家长可说：我也曾因压力很大，有过轻生念头……我那时把经历写下来，厘清思绪。我也把心事说出来，聆听他人的观点。”
他指出，辅导青少年基本上不必什么技巧，“聆听就够了”。
有些人认为，不要直接询问一个人是否有自杀念头。但冯舜圣指出，这是一个误区。一个有自杀念头的人，若肯求助，可大大减低自杀风险。
＠各方面行为都有异于平常
当学校取消考试时，有父母焦虑得很，忙为孩子找补习。
她那时逐渐在康复。然而，一晚与几个朋友外出，一个喝醉的朋友对她说“你没有希望了，死了算了”，顿时让她深受打击，萌生自杀念头。
课业压力、精神或其他疾病困扰、父母的教育方式、自我要求过高等，导致一些心智还未完整发育的年轻人，选择结束生命了结痛苦，让至亲万分痛心。
援助联络与网站
“年轻人有想法时，常听到大人叫他们别想太多，一些则对孩子的情绪问题或自杀念头避而不谈。
这个年龄层正处于三个人生大考阶段—小六离校考试、剑桥O水准和A水准会考。
父母看到孩子在焦虑或郁抑中挣扎时，会要求孩子“摆脱困境”，或不要想太多，或认为这是荷尔蒙变化的缘故，甚至建议孩子参加一些活动来摆脱焦虑或郁抑。
化丧子悲痛为力量 力阻青少年自杀
“换成‘人和人’的沟通方式，关心孩子上课辛苦吗，情况就不同了。”
家长接到他的通知时，往往吓了一大跳。“哪个父母会相信自己的孩子想自杀？第一反应通常是自责，问自己做错什么？有的表示已尽力把最好的给孩子，孩子却出了状况。父母其实也须要支援。”
同年9月，高盛丰回新度假，被诊断有广泛性焦虑症和中度郁抑症。他认为有抗抑郁药的协助应该没事，一周后就回墨尔本。
陆意莲说，焦虑症患者丧失正常能力，若不治疗，可能自残和陷入抑郁，甚至为结束精神折磨而自杀。
做青少年很不容易，尤其是在竞争环境中成长的新加坡青少年。家人若不对他们加以指责、批判、或羞辱，而是能耐心地聆听孩子心声，等于接纳和肯定他们，对他们的帮助特别大。
