全球数十位医学专家提出诊断肥胖的新框架,除了测量身体质量指数外,他们建议结合各种身体脂肪指标,以更准确地诊断肥胖。

另一方面,专家们也提议根据个人的疾病指标,将肥胖者划分为“临床肥胖”(clinical obesity)或“亚临床肥胖”(pre-clinical obesity)这两种类型。

由全球56名医学专家组成的临床肥胖委员会(Commission on Clinical Obesity),新加坡时间星期三(1月15日)在医学期刊《柳叶刀糖尿病与内分泌学》(The Lancet Diabetes & Endocrinology)上发表报告,针对传统肥胖定义和诊断的局限,以及围绕肥胖是否为疾病的争论作出解答。报告提出多项关于诊断肥胖的新建议,并获得全球76个医疗机构的认可。

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因此,委员会提出新的肥胖诊断方法,即除了测量BMI外,也应通过直接测量体脂或使用至少一项人体测量指标(如腰围、腰臀比或腰身比)等方法,来确认身体脂肪量是否过多。然而,对于BMI极高(>40 kg/m²)的人群,可被假定为实际存在脂肪过多,无需进一步确认。

据估计,目前全球有超过10亿人属于肥胖群体。在年龄介于18岁至74岁的本地居民中,肥胖率从2019年/2020年的10.5%,升至2021年/2022年的11.6%。

委员会将临床肥胖,定义为一种慢性的系统性疾病。临床肥胖可导致器官功能减退,或由于身体脂肪量过多,造成日常活动出现问题,例如洗澡、穿衣、进食或控制大小便的能力显著下降。这类患者应接受相应管理与治疗。

根据报告,目前用于评估肥胖的身体质量指数(body mass index,简称BMI),并不是诊断肥胖的有效做法。委员会认为,虽然BMI有助于识别健康风险较高的人,但它不是脂肪的直接测量值、不能反映脂肪在身体各部位的分布情况,也无法提供个人层面的健康和疾病信息。

亚临床肥胖指的是体内脂肪过多,但没有出现患病迹象,器官功能正常。不过,他们患上临床肥胖及其他非传染性疾病,如第二型糖尿病、心血管疾病、某些类型的癌症和精神疾病的风险,有不同程度的增加。