用简单易懂的步骤解释须要做什么,给对方足够时间去理解和进行;

樟宜综合医院护士长李符寅有多年失智症护理经验,她说,随着病情日趋恶化,患者六项日常活动(Activities of Daily Living,简称ADL)将受影响,包括:冲凉、进食、如厕、穿换衣服、手脚移动和走动。

一项国外的调查显示,持续有氧运动可以改善与失智症病理相关的神经滋养和血管增生因子,代谢发炎与不好的蛋白质指标等数据。有氧运动及肌力运动对轻微认知障碍患者的记忆力改善效果明确,至于单纯的伸展操,效果有限。

研究发现,养成规律的慢跑、骑脚踏车等有氧运动,可以有效改善老年人的神经认知退化状况。

避免解释为何须要做一件事,或者如果无法完成的后果;

在白粥中加入鸡蛋,以增加蛋白质。粥里可加入芝麻油,提高粥的口感,同时增加热量。

不要跟对方坚持或争辩,以让患者明白为何必须完成任务;

保持冷静、愉快和乐于助人;

李符寅给予一些舒缓精神的“贴士”:

如果患者很不愿意做某件事,照顾者必须:

喝一杯牛奶或豆浆,取代白开水,这可以增加热量和蛋白质的摄取量。

反之,一些失智症患者却可能吃得过多,因为他们忘记自己已经吃过了,并要求再吃一次。对于这种情况,钟慧贤建议将餐食分成两份,一半食物让患者吃,如果再次要求进食,就给他们另一半。

过一段时间再尝试。

生疑;

将活动简单化,让患者容易达成,一次完成一项任务;

失智症将成为一笔无限庞大的医药经济负担。单单2018年,全球经济因失智症损失超过1万亿美元(约1万4000亿新元)。在新加坡,2015年耗费了惊人的28亿新元,预计到2030年这个数字将增长近两倍。因此,这就须要提高对失智症的认识和干预防治。

喜欢尾随和反复检查;

躲藏、囤积和遗失物品;

不要催促对方;

受访老年科医生、护士、营养师从饮食调节、日常活动,教导看护者如何合理规划失智症患者的生活,照顾他们的身心健康,与失智症患者愉快相处,以及如何为失智症患者打造一个有安全感的居住环境。

看护者可以在家里储备一些健康零食。如果病人想吃零食或小吃,随时可让他们充饥。

寻找支援方法,在需要时休息。若觉得无法控制自己的愤怒,找个借口离开。

运动减缓失智

因此,看护者必须确保失智症患者营养摄取充分。他们的营养需求跟一般人一样,以碳水化合物、蛋白质和纤维食物为主;碳水化合物的来源有米、面条、面包、饼干、粥。富含蛋白质的食物包括鱼、蛋、豆腐、鸡肉、猪肉、乳制品。水果和蔬菜是很好的纤维来源。对于食欲不振的患者,建议少食多餐,即每天三餐(小分量),每餐之间夹杂两至三种小食。

缺乏自制力,如在公共场所脱衣服,或做不当的性行为。

调节饮食

月前,世卫发布的有关失智症的新指南指出,通过定期运动,停止吸烟,避免有害使用酒精,控制体重,健康饮食,保持健康的血压、胆固醇和血糖水平,可以降低患失智症的风险。

黄昏时感觉混乱,持续到夜晚;

家具和家居用品:失智病情会影响个人辨别颜色的能力,也可能影响物体在三维空间中的表现。家具和家居用品应选用明亮和对比鲜明的颜色,帮助患者更容易看到东西,例如使用简单、色彩鲜艳的床单和桌布,与墙壁和地板颜色形成对比。

高危人群

照顾者/护士最常见的就是患者拒绝冲凉。他/她可能不记得如何穿衣服,或者对穿衣打扮感觉压力重重。患者后期会出现尿失禁,饮食习惯改变。有很多方法可以让失智症患者的生活更轻松、更愉快。李符寅认为照顾者多注意下列一些事项,还是可以跟患者相处愉快。

在完成一件事时(或即便做得不尽理想),也给予感谢或赞美;

2015年新加坡心理卫生学院主导的“新加坡年长者身心健康研究”(Well-being of the Singapore Elderly)的研究结果指出,60岁及以上人群中,每10人中就有1人可能患有失智症。到2018年,这个数字将接近8万2000人,预计几年后将超过10万人。

另外,口服营养补充剂有助于弥补营养缺失。

面对失智症患者,看护者必须适当地调节身心压力,否则这最后一根稻草也会被压垮。

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护士长李符寅用简单易懂的步骤向失智症患者解释须要做什么,给对方足够时间去理解和执行。

樟宜综合医院首席营养师钟慧贤指出,失智症患者营养不良和体重减轻的潜在风险高,因为他们不容易吃饱喝足。这其中有几个影响因素,如食欲不振,忘记进食,或是吞咽困难,导致进食不舒服。一些患者甚至拒绝张嘴吃东西,或把食物吐出来。一些患者在用餐时,会情绪激动或在家里四处走动,这些因素或行为,都影响他们的食物摄取量,最终导致营养不良。

避免给太多选择,或问一些令人困惑或不必要的问题;

晚上易醒,失眠;

世卫指出,失智症并非衰老的自然或不可避免的后果。最近几项研究表明,认知障碍和失智的发展与生活方式相关危险因素之间存在关系,例如缺乏活动、吸烟、不健康饮食和有害使用酒精。某些慢性疾病会增加失智风险,包括高血压、糖尿病、高血脂症、肥胖和抑郁症。

哪些人属于高危人群?年老与失智症息息相关。本地数据显示,65至74岁的患病率是3.4%,75至84岁为22%,85岁以上为56%。全球各地,每3秒钟就有1个人被诊断患有此症。女性更容易患失智症。如果有家族失智症病史,风险会增加。其他危险因素包括头部曾受伤、中风、帕金森症、糖尿病、高血压等。每周五次的中等强度锻炼可以降低患失智症的风险,其他预防法包括:较高教育水平,良好的社交网络,良好使用糖尿病和高血压药物等。

看护者纾解压力“贴士”

樟宜综合医院老年医学高级顾问医生林诗菁指出,失智症导致患者大脑逐渐退化,丧失记忆力和日常生活能力,如穿衣、梳洗、上厕所、进食等,同时导致出现难以控制的行为,如拒绝洗澡。他们也容易摔倒和受伤,也会影响个人理解语言和回答问题的能力。

找另一种更简单的方法;

与患者愉快相处之道

失智症患者,需要怎样的精神支持与预先护理计划?如何通过营养帮助患者保持较好的精神状态?另一方面,如何保护照顾者的身心灵不至于心力交瘁而濒临崩溃?记者访问了老年科医生、护士、营养师,希望给予患者和其家人更多帮助。

明亮家居 有利病患

使用手势和提示来帮助患者开始一项任务;根据需要给予协助;

不要让患者感觉沮丧或疲惫。

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患者的营养需求跟常人一般,以碳水化合物、蛋白质和纤维食物为主。(档案照)

让患者参与活动前要做好准备;

失智症不再是一个特有名词,因为周遭许多人,包括家人因着年龄渐老,这个疾病已进入千家万户,患者和其家人受到极大困扰。

尝试理解为什么患者感觉不愉快,然后改变这种感觉;

9月份是国际失智症月,来临星期六(21日)为国际失智症日,再次唤醒人们多关注这类患者的身心灵需要,同时不忘照顾患者的家人,他们每天面对失智病人,心理承受压力,也容易陷入身心疲乏,导致精神忧郁。

激动,喊叫;

以下是一些常见的患者行为:

摄取更均衡的营养,也能预防失智症,如地中海饮食,这是泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。

照明:良好的照明(日光或灯光)可以帮助一个人看得更清晰,同时更清楚知道自己在哪里。

钟慧贤建议:

患者可能忘记东西摆放的位置,可以把图片或标签贴在橱柜、衣柜和抽屉外面,易于辨识。

根据新加坡失智症协会网站资料显示,2018年,全球有5000万人患有失智症,预计到2030年将增至8200万人,到2050年将增至1亿5200万人。

如果对方行动迟缓,笨手笨脚,犯错,不要指出错失,也不要感到愤怒;

如何为患者营造一个更富有安全感的居住环境?

地板:不平整的地板或垫子很容易绊倒人,尽量避免铺地毯或地垫。确保电器的电缆不会有绊倒人的危险。

尽可能多让患者放宽心;

提醒自己,患者并非故意为难。

根据患者的能力规划生活;

反复问同样的问题;

除了对患者,这份指南对政府、政策制定者和规划部门也很有用,可以指导他们制定政策和设计计划鼓励健康的生活方式。

患者所有行为都是沟通的手段,尝试了解,寻找最佳解决途径;

另外,调节饮食,摄取更均衡的营养,也能预防失智症,如地中海饮食,这是泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。

世卫组织总干事谭德赛指出,在未来30年内,罹患失智症的人口预计将翻三倍。大家须要尽一切努力来降低失智风险。

当家人年龄老迈,你是否注意到他们的行为和/或精神状态有任何突然的、无法解释的变化?如果有此现象,应咨询家庭医生为他们做初步评估。需要的话,再转介给其他专家,如老年医学、老年心理学等医生,确诊者可能会转到新加坡失智症协会寻求社会心理的护理和支援。

来临星期六是国际失智症日,再次唤醒人们对这类患者及其看护者身心灵需要的关注。

卫生间/马桶:患者可能因为找不到卫生间而焦虑。在卫生间门的视线高度,挂上一个带有厕所图片和“厕所”字样的标志,让患者容易看到。

重新检讨这件事情或活动是否有需要做;

此外,不是单次运动就能改善失智症,必须规律运动才能改善,至少每周三次,每次30分钟,至少维持四个月。

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有氧运动如骑脚踏车,可有效改善老年人的神经认知退化。(档案照)