答：
要提醒的是，膝关节问题或许导致人们丧失日常活动能力，如担心膝盖疼痛复发，不得不错过家庭聚会等社交活动，还会影响到患者的情绪和心理状态。此外，无法出门购买日用品，或不能尝试想做的运动，都应考虑去看医生，并与医生讨论哪些活动可以安全进行。有些时候，活动须根据年长者因关节退化所面对的“新常态”做出调整。
适合年长者的运动
我想知道像这样的膝盖问题，会随着年龄越来越严重吗？要警惕什么症状？可不可以推荐一些帮助乐龄人士改善骨关节的简单运动？
问：
“迈向更强健无痛的生活”英语讲座 7月22日（星期六），上午9时至中午12时 黄廷方综合医院1楼礼堂 （Tower A, Auditorium, 1 Jurong East Street 21 S609606） 报名网站与详情：linktr.ee/phes.jhc 报名截止日期：7月21日，中午12时
如果病人尤其是年长者申诉：关节夜间持续不断疼痛并影响睡眠，或因此导致体重减轻或食欲不振，就须要做进一步检查，以排除恶性组织生长的可能性。
担心随着年龄增长而出现的疼痛问题吗？黄廷方综合医院将在7月22日（星期六）举办“迈向更强健无痛的生活”（Ageless and Amazing: Insights to a Stronger and Pain-free Life）英语讲座。出席者可进一步了解与年龄相关的关节问题，以及获知乐龄维持活跃生活的贴士。活动入场免费，须先上网报名。
突发或持续性疼痛应求医
治疗并调整生活 早期患者或不必动手术
世界卫生组织针对较年轻群体提出的部分指导原则，包括以下几种促进老年人活跃生活的运动类型： ●心血管有氧运动（如快步走）。 ●改善灵活度的伸展运动。 ●强化肌力的阻力运动，这可根据个人需求量身定制。 ●平衡感锻炼，尤其对预防跌倒非常重要。
针对膝盖骨关节炎，医生或会开处方止痛药，或鼓励患者做物理治疗，减重或使用助行器协助管理病情。患者也可能得改变生活方式，如避免上下楼梯，尽可能乘电梯或使用电动扶梯。这些治疗和生活上的调整，或许有助早期关节炎患者让他们无须动手术，甚至恢复到受伤前的活动状态。
随着年龄增长，背部、臀部、膝盖或脚踝是最常发生疼痛的部位。伸展运动可防止肌肉紧缩，散步、游泳或骑脚踏车也能改善骨关节和增强灵活度，有助减轻行走时疼痛。
受访专家：
在老年阶段保持良好健康关节的关键，第一步是：认识个人可参与的运动类型，并改善这些锻炼方式，或维持已习惯的关节活动量。第二步是制定可实现的锻炼目标和计划。最后，应根据个人情况调整目标，这包括考虑关节的恢复期，并与适当的锻炼计划相结合。除了个人化的运动计划，维持健康体重和注意饮食，也是减轻关节压力的重要因素。
手术治疗通常适用于晚期膝盖骨关节炎患者，而手术前后的物理治疗对康复尤其有益。全膝关节置换术能帮助减轻疼痛，矫正关节畸形和稳定关节。如果关节炎只影响一部分的关节，患者也可以选择接受部分膝关节置换术。一般患者在手术后的同一天就能使用助行器行走，手术恢复期约为三至六个月。
一般上，人们要轻松完成所有日常活动，如从椅子上站起来或爬楼梯，膝盖得至少能弯曲110度。如果病患由于各种原因而无法弯曲膝盖，膝盖或其他部位便可能产生疼痛。最终疼痛或导致患者因避免使用受影响的膝盖或减少体力活动，可能带来更多疼痛、身体虚弱与不适症状。
关节表面的平滑软骨会因退变受损，导致骨骼受伤及发生异常的代偿性骨赘（compensatory bone growth）。这往往导致关节肿胀、发热、疼痛，最终造成膝关节变形和关节不稳定。其他常见的膝关节疼痛原因包括：发生炎性关节炎，如类风湿关节炎或痛风，半月板损伤或骨缺血性坏死（avascular necrosis）等等。
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我发现近期走路有关节疼痛的问题。我已退休（75岁），之前当过运输货物的司机，但膝盖疼痛是这几年才频频发作。有时膝盖关节不只痛还有点肿，甚至影响我晚上的睡眠。我平时没做什么运动，每天会步行到附近商店买些日用品，但因为关节疼痛，最近走动的次数减少了。
本周提问：关节与行走问题
老年疼痛管理与保持活跃讲座
随着年龄增长，背部、臀部、膝盖或脚踝是最常发生疼痛的部位。膝关节疼痛是求诊的病人中常见的症状，这当中最普遍的是老年人因关节退化而引起的膝盖骨关节炎。
伸展运动是大家熟悉的锻炼方式，通过伸展肌肉可防止肌肉紧缩。此外，经常散步、游泳或骑脚踏车，也能改善活动能力和增强灵活度，也有助于减轻与行走相关的疼痛。
此外，任何伴有发烧症状的关节疼痛和肿胀都应接受检查。常见的上呼吸道感染可能伴有关节疼痛，但要注意的是发生关节内感染或化脓性关节炎（septic arthritis）。这通常需要手术干预和延长抗生素治疗。
彭康强医生（黄廷方综合医院膝关节外科骨外科部门副顾问医生）
至于膝盖相关症状，如果有疼痛、关节不稳定、发热或持续肿胀，都建议求医。比方说，患者以前做过关节置换手术，膝盖功能已恢复正常，但最近又突然发生上述症状，就应当让医生检查。通常由活动引起的疼痛与机械性问题有关，而在休息时发生的疼痛，则可能喻示着更严重的病情。
陈洁美（黄廷方综合医院物理治疗师）
