专家:BMI超过40kg/m2 就是脂肪过多

“亚临床肥胖”则指脂肪过多,但没有出现健康问题,器官功能也正常。不过,这类人未来患上临床肥胖或其他慢性疾病的风险可能增加,如二型糖尿病、心血管疾病、某些癌症和精神疾病等。

她强调,这并不意味着可忽视亚临床肥胖群体,而是应该提醒他们注意健康,定期体检。

全球数十位医学专家提出新的肥胖诊断框架。除了测量身体质量指数,他们建议结合多种身体脂肪指标,以便更准确地诊断肥胖问题。

报告提出一系列新建议,并获得全球76个医疗机构的支持,包括世界肥胖联合会、美国心脏协会,以及中华医学会糖尿病学分会等。

另一方面,专家还提议将肥胖分为“临床肥胖”(clinical obesity)和“亚临床肥胖”(pre-clinical obesity)两类。

为此,委员会建议在评估肥胖时,除了计算BMI,还应结合体脂测量或其他体型指标,如腰围、腰臀比或腰身比,来确认脂肪是否过多。不过,对于BMI极高(超过40kg/m2)的人群,可以直接判断为脂肪过多,无须进一步确认。

“临床肥胖”被定义为一种慢性疾病,患者因脂肪过多导致器官功能受损,日常活动也受到影响,如洗澡、穿衣、进食甚至排便都可能变得困难。这类患者应接受相应的管理与治疗。

由全球56名医学专家组成的临床肥胖委员会(Commission on Clinical Obesity),星期三(1月15日)在医学期刊《柳叶刀糖尿病与内分泌学》(The Lancet Diabetes & Endocrinology)上发表报告,分析传统肥胖定义和诊断方法的不足,并回应肥胖是否属于疾病的争议。

“这些建议可以让我们更早地为临床肥胖患者提供治疗,预防并发症。同时,对很多肥胖患者来说,重要的是我们应该以支持和理解的态度帮助他们,而不是让他们感到被批评或污名化。”

报告指出,目前常用的身体质量指数(body mass index,简称BMI),并不能很好地诊断肥胖。虽然BMI可初步筛查健康风险较高的人,但它无法直接测量脂肪含量,也不能反映脂肪的分布,更不能提供个人健康和疾病状况的具体信息。

BMI的计算方法,是体重(公斤)除以身高(米)的平方。

全球目前超过10亿人属于肥胖群体

据估计,目前全球有超过10亿人属于肥胖群体。英国《金融时报》报道,全球肥胖率在过去30年间增长了一倍多,肥胖率的急剧上升使医疗成本增加,也带动减肥药物的需求。预计到2030年,全球减肥药市场的销售额,将达到至少800亿美元(约1093亿新元)。

隶属国立健保集团的兀兰医疗机构高级顾问医生谭光慧,是参与报告的专家之一,也是唯一的新加坡代表。她受访时告诉《联合早报》,这些建议目的是让肥胖诊断更精准,把医疗资源更有效地分配到有需要的肥胖患者身上。她希望新加坡未来能采纳这些建议。

延伸阅读

在新加坡,18岁至74岁居民的肥胖率,从2019/2020年的10.5%,升至2021/2022年的11.6%。目前,我国以BMI在27.5kg/m2或以上,作为肥胖的定义标准。