甯医生说:“很多人以为医生经历太多生死已麻木,其实不然。即使经验教会我很多东西,但我依然觉得要告诉亲属病人离世的噩耗不是件容易的事。所以,我非常珍惜身边的人,不会错过任何能够向他们表达爱与关怀的机会。”
老了一定会记忆衰退,身体衰弱,甚至患上失智症吗?其实这是错误的想法。
“其实,老年科医生能在老人发病前检查出一些征兆,预先给予干预护理,可协助逆转或改善症状。”甯医生说。“老化现象如果尽早处理,可避免加剧身体衰弱、营养不良、跌倒、抑郁等状况,同时也可减低患上失智症的风险。”
·经常运动,训练协调力和锻炼肌肉,预防体力衰退。
·检查眼睛,佩戴适合的眼镜或老花眼镜。
(本文整理自新报业媒体华文媒体集团出版的第49期《健康No.1》杂志。)
甯医生说,医生每天面对生老病死,尤其在老年专科,虽深知人算不如天算,但情绪上还是难免受影响。
国大医院老年医学科去年开始推出远程复诊服务,甯医生说,她通过电话或视像为一些条件适合的老年病人复诊,免去病人到医院来的劳顿,药物也通过医院的递送服务送上门。如今,老年医学科病人每10人中有一人利用这项远程复诊服务。
新加坡国立大学医院老年医学科甯(Nìng)雯蔚医生(Dr Natalie Ling,32岁)认为,健康是最宝贵的资源和财产,要减少疾病,减缓衰老,就得努力保持健康,不断进行健康投资。
国大医院老年医学科医生甯雯蔚进入老年科前,和很多人一样误以为人老一定会身体衰落,记忆力衰退,可是当上老年科医生后,才发现90多岁老人也可以无病无痛,既独立又活跃。这说明年龄只是数字,一个人若要健康,就须在这方面多下投资。
老年医学科是个较特殊的学科。由于年岁越高,健康问题更常见,患上失智症、帕金森病、功能失调、癌症等的风险也提高,因此老年医学科医生的工作范围很广,涵盖疾病管理、营养学、心理学、运动,以及复健等方面,很多时候必须和其他专科医生、社区护理机构合作。
干预护理可改善老化现象
·注意营养,摄取足够的蛋白质。
她说:“年轻时注意健康饮食,多运动,保持活跃,等于是在投资健康。中年时持续进行健康投资和管理,老来的日子一定会有很大的回报。”
甯医生鼓励年长者接种疫苗,避免到人多的地方去,也要注意戴好口罩。她说:“尽管如此,我还是鼓励他们在注意安全距离的情况下,到走廊或组屋楼下走动,晒晒太阳,以免长期锁在家中,影响身心健康。”
·保持活跃,新鲜的事物和话题能刺激及活动大脑,促进脑力。
甯医生说,她的病人中,有个90岁的老先生非常健康,只是因为跌倒,有生以来首次住院;另一名91岁的老太太也身体硬朗,还在积极撰写回忆录。“他们的记忆力和活跃度都不输年轻人,证明年龄只是数字,如果保持健康,年龄不是问题。”
“老年科医生能在老人发病前检查出一些征兆,预先给予干预护理,可协助逆转或改善症状。老化现象如果能尽早处理,可避免加剧身体衰弱、营养不良、跌倒、抑郁等状况,同时也可减低患上失智症的风险。”
——甯雯蔚医生
除了健康和药物管理,老年医学科医生也关注年长者的心理、营养和居家安全,经常和他们的家属或看护者沟通,必要时也和社区医疗护理机构合作,全方位来协助年长者。“比如独居老人,我们会和日间护理中心或乐龄中心沟通,探讨如何在各方面协助他们。”
甯医生说,必要时老年医学科医生会调整年长病人服用的各种药物,在不影响药效下,减少头昏晕眩等副作用,降低跌倒的危险。
甯医生说,一般人以为患上失智症、衰弱症后才须要去看老年科,常常把听力视力下降、记忆力衰退看成是老化的现象,不用看医生,这是很大的误解。
预防年长者常见问题
“我进入老年科前,也和很多人一样有同样的误解,以为人老了一定难逃身体衰落、记忆力衰退的命运。”甯医生说。“当了老年科医生,接触过很多病人后,我看到90多岁也可以健康无病痛,独立而活跃的例子。”
年长者常见的问题有患上失智症,不慎跌倒,年老体衰。甯医生的预防建议是:
冠病疫情对年长者造成巨大影响,尤其是独居老人,因为疫情关系,他们减少出门,也不敢到医院复诊。甯医生说,很多老年病人因此中断了药物,或未能及时调整药物,造成身体功能和认知能力显著退化,很多甚至出现沮丧、无助感等心理健康问题。
年龄只是一个数字
无可否认,年岁越高,身体功能退化在所难免,一些疾病即使治疗后也无法百分之百康复。“但好好进行管理,依然可以享有高质量的生活。”
·注意居家安全,避免摆放让人绊倒的摆设或家具。
“刚开始当医生时,我在加护病房值班,一名男子因大量失血送了进来。他打电话告诉家人说他没事,很快就会与他们见面。但由于失血过多,他心肾衰竭,我们虽然极力抢救还是无法挽救他的性命。噩耗最终由我通知他的家人,包括他年幼的女儿,那种打击和难过的心情令我毕生难忘。”
·定期体检,管理好心血管或慢性疾病。
远程复诊方便部分病人
甯医生说,即使年轻时没有好好管理健康,人到中年面对高胆固醇、高血压、高血糖等三高慢性疾病问题,也不要自暴自弃。所谓亡羊补牢,为时未晚,只要肯下功夫积极管理健康,步入老年后还是能减少衰弱多病的风险。