鼻窦炎则是鼻窦的炎症或感染。鼻窦位于颅骨内、眼眶上方、颧骨后方及额部的空气腔。陈德栖医生解释,当鼻窦因感染、过敏或其他因素导致炎症或堵塞时,液体可能在鼻窦内积聚,引发鼻窦炎。根据病程,鼻窦炎分为急性和慢性。急性鼻窦炎通常由细菌或病毒感染引起,持续时间通常少于四周;慢性鼻窦炎则可持续超过12周,并伴随长期炎症。
①持续时间
陈德栖医生指出,区分鼻炎和鼻窦炎主要得通过临床评估,医生会仔细审查症状及其持续时间。他说,很多时候,这两种疾病都属轻微情况,无需常规检测。然而,针对持续性或较严重的症状,尤其是过敏性鼻炎或复杂性鼻窦炎,就可能要做过敏测试,接受CT扫描,或转诊至耳鼻喉专科医生,以协助制定治疗方案。医生可推荐最合适的治疗方式,包括药物、生活方式调整或手术治疗。
延伸阅读
鼻炎较少引起严重嗅觉丧失。鼻窦炎尤其是慢性或细菌性鼻窦炎,则可能导致明显的嗅觉下降或完全丧失。
陈德栖医生指出,慢性鼻窦炎、对药物治疗无效者及严重的病例,可能需要手术治疗改善鼻窦引流,包括清除堵塞物、矫正解剖异常如鼻中隔偏曲(deviated septum)或切除鼻息肉。
鼻炎一般不会引起明显的面部不适。鼻窦炎则可能导致眼周、前额和脸颊疼痛或有压迫感。
感觉鼻子不适,频繁打喷嚏,但不确定患上哪种鼻部疾病?
·鼻炎治疗:
病毒性鼻窦炎无需抗生素,主要通过缓解症状治疗,如使用减充血剂,以盐水冲洗鼻腔缓解鼻塞,以及服止痛药缓解面部疼痛和头痛。
此外,鼻后滴流引起的慢性咳嗽是鼻炎和鼻窦炎的另一常见情况,可能严重影响生活质量。陈医生说,尽早治疗并控制症状,有助防止病情恶化。如有疑问,建议咨询医生,以获得专业医疗建议。
陈德栖医生还说,多数鼻炎和鼻窦炎属于自限性疾病,即无需特殊治疗能自行缓解,但通过治疗有助减轻症状。
症状同中有异
哪些情况应就医?
②鼻涕性质
陈德栖医生说:“鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症,可能由过敏原(如花粉、尘螨、宠物皮屑)、病毒感染(如普通感冒)或刺激物(如烟雾或污染)引发。”
陈德栖医生说,两者均会引起鼻塞、咳嗽,感染时也可能出现发热,但仍有关键区别:
- 持续发热(超过38摄氏度);
- 突发剧烈面部或头部疼痛;
- 复视(把一个物体看成两个);
- 眼周肿胀或发红;
- 颈部僵硬。
鼻炎可能导致轻微头痛,特别是鼻塞严重时。不过,鼻窦炎引起的头痛更常见,这通常集中在鼻窦部位,如前额或眼周。
鼻炎尤其是由病毒感染或过敏引起的情况,通常会在几天到几周内缓解。鼻窦炎症状通常持续超过10天,如果症状加重,可能是细菌性鼻窦炎。
③面部疼痛与压力感
鼻炎、鼻窦炎分不清楚?两者部分症状相似,但仍有关键区别,如持续时间、鼻涕性质、面部疼痛与压力感、嗅觉丧失和头痛。受访医生提醒,若未能有效控制鼻炎,可能发展成鼻窦炎;鼻窦炎若处理不当,或引发更严重并发症。

陈医生提醒,如果鼻炎未能有效控制,可能发展成鼻窦炎,而鼻窦炎若处理不当,可能引发更严重的并发症,包括皮肤感染、眼部感染,甚至发生罕见但严重的脑脓肿或颅内静脉血栓。

⑤头痛
新加坡保健服务集团综合诊疗所家庭医学顾问、临床呼吸工作组主任医生陈德栖指出,鼻炎(rhinitis)和鼻窦炎(sinusitis)是两种常见鼻部疾病。尽管部分症状相似,它们的病因、治疗方式以及可能出现的并发症,却有所不同。
通过治疗可缓解症状
过敏性鼻炎主要由免疫系统对无害物质的过度反应引起。关键在于减少接触过敏原,如花粉、灰尘和宠物皮屑。
病毒性鼻炎(俗称普通感冒)通常由鼻病毒、冠状病毒或流感病毒引起。抗组胺药可缓解打喷嚏、流鼻涕和鼻痒;口服或鼻用减充血剂可暂时缓解鼻塞,但不宜连续使用超过三天,以免鼻塞反弹加重。使用生理盐水冲洗有助清理鼻腔黏液、过敏原和刺激物。
·鼻窦炎治疗:
如果非处方药物无法缓解症状,或症状影响到日常生活,应考虑就医。陈德栖医生说,尤其当以下情况出现时,应尽快求医:
鼻炎的鼻涕通常清澈稀薄。鼻窦炎的鼻涕则较浓稠,呈黄色或绿色,并可能是感染的迹象。
④嗅觉丧失
若症状持续超过10天或在初期好转后恶化,或是细菌感染,此时就可能需要抗生素治疗。他提醒,抗生素须按疗程服用,以防耐药性问题。